Zur Frage der strangulationsbedingten kraniokaudalen Konzentrationsdifferenz biochemischer Parameter am Beispiel der Katecholamine

Zusammenfassung

An 26 Fällen von Erhängen, Erdrosseln, Erwürgen, Ertrinken und plötzlichen unerwarteten Todes wurden die Katecholamine Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin im Serum aus dem linken und rechten Herzen sowie dem Sinus sagitta-lis superior mittels Hochdruckflüssigchromatographie und elektrochemischer Detektion bestimmt.

Die Ergebnisse zeigen, daß auch bei den nichtmechanisch asphyktischen fällen Konzentrationsgefälle zwischen Rechts- und Linksherz- sowie Linksherz-und Sinusblut auftreten. Es wird daraus der Schluß gezogen, daß für diese Konzentrationsunterschiede andere als okklusionsbedingte Ursachen in Betracht gezogen werden müssen. Als denkbare Möglichkeiten werden diskutiert:

• 1) Für die Rechts-Linksherz-Unterschiede die terminale Katecholaminaus-schüttung aus dem Nebennierenmark mit fehlender Umverteilung im sistie-renden Blut und/oder ein pulmonaler Katecholaminverbrauch;

• 2) für die Linksherz-Sinusblut-Unterschiede eine agonale zerebrale Minderperfusion und dadurch überwiegende Umverteilung der ausgeschütteten Katecholamine in den Körperkreislauf.

Die Diagnose einer vitalen Strangulation anhand von Konzentrationsunterschieden biochemischer Parameter im Schädel- und Körperblut erscheint eher problematisch.

Summary

Serum catecholamines have been analyzed in 26 cases of hanging, throttling, drowning and sudden unexpected death. Blood from the left and right ventricles and the sinus sagittalis superior was drawn in order to quantify adrenaline, nor-adrenaline and dopamine by high performance liquid chromatography.

The results evidence that also in nonasphyxial death differences exist between catecholamine concentrations of right and left ventricular blood as well as of the left ventricular and sinus blood.

It is concluded that causes other than cessation of flow must be considered. It is possible that:

• 1) The right-left ventricular differences are caused by the final release of adrenal catecholamines, which are not distributed any longer and/or by a pulmonary consumption of catecholamines;

• 2) The differences between left ventricular and sinus blood may be caused by an agonal decreased cerebral perfusion leading to a predominant distribution of catecholamines in the body circulation.

The diagnosis of vital strangulation through differences in the concentration of biochemical parameters between head and body blood seems to be problematical.