Kontraindikationen zu einer forcierten Sterilitätsbehandlung aus medizinpsychologischer Sicht

Zusammenfassung

Die moderne Reproduktionsmedizin hat durch invasive Methoden wie Insemination, Gametentransfer und In-vitro-Fertilisation Verfahren entwickelt, die die psychonervalen Barrieren der Frau, die eine Gravidität zum gegenwärtigen Zeitpunkt verhindern, durchbrechen können. Diese Barrieren können neurotisch sein, aber auch durch intrapsychische Konflikte bzw. einen interpersonellen Paarkonflikt hervorgerufen sein. Die Gefahr des Durchbrechens letztendlich schützender Barrieren besteht v. a. dann, wenn die Indikationen invasiver Methoden auf funktionelle und idiopathische Sterilitäten erweitert werden. Die Begründung für dieses Vorgehen, daß nämlich eine Sterilität zu psychischen Störungen führt, wird vom Autor widerlegt. Anhand von Fallbeispielen wird demonstriert, daß im Einzelfall Psychotherapie den Vorrang vor jeder somatischen Sterilitätsbehandlung haben kann und ein forciertes Vorgehen kontraindiziert ist.

Summary

Using invasive methods such as insemination, gamete transfer, and in vitro fertilization, modern reproductive medicine is capable of overcoming psychic barriers that have prevented pregnancy. Such barriers may be either of neurotic origin or attributable to intrapsychic conflicts or interpersonal conflicts between the couple. However, breaking such barriers may pose risks if the indications for invasive methods are extended to include functional and idiopathic sterility. In this context, the claim that sterility gives rise to psychic disorders is disproved. Case reports are presented to demonstrate that, in indiviual cases, psychotherapy should be preferred to any sterility treatment. Moreover, the cases in which forced sterility treatment is contraindicated from the psychologic viewpoint are identified.