Kardiopulmonale Reanimation und Organspende

Zusammenfassung

Seit den ersten klinisch erfolgreichen Transplantationen von Leichennieren, die in den Jahren 1961 und 1962 von den Arbeitsgruppen um Murray und Hume durchgeführt wurden [9, 13], hat sich die Transplantation parenchymatöser Organe zu einem klinisch etablierten Therapie verfahren entwickelt. Für Patienten mit einem terminalen Leber- oder Herzversagen stehen alternative Behandlungsmethoden nicht zur Verfügung, und auch der Ausfall der Nierenfunktion kann durch die verschiedenen Dialyseverfahren nur unzureichend ersetzt werden. Durch Fortschritte der Operationstechnik, der Intensivmedizin und der immun-suppressiven Therapie konnten in den letzten 10 Jahren die Ergebnisse der Organtransplantationen deutlich verbessert werden. So beträgt die Einjahresfunktionsrate der Nierentransplantate 80–90%, der Herztransplantate 75–85% und der Lebertransplantate 60–70% [6]. Diese positive Entwicklung hat dazu geführt, daß immer häufiger die Indikation zur Transplantation gestellt wird und sich immer mehr Patienten mit einem terminalen Nierenversagen zu einer Transplantation entschließen. Die ständig wachsende Zahl der auf eine Organtransplantation wartenden Patienten steht im krassen Gegensatz zur Anzahl der verfügbaren Organe. Folglich hat sich bei der Nierentransplantation die mittlere Wartezeit auf 3,3 Jahre verlängert (Abb. 1). Bei Herz- und Lebertransplantation sterben 15–25% der auf Wartelisten registrierten potentiellen Organempfänger [20]. Der Mangel an Spenderorganen erweist sich immer mehr als größtes Hindernis für die weitere Entwicklung der Organtransplantationen.