Computerunterstützte Ultraschallbildanalyse entzündlicher und tumorinfiltrierter Lymphknoten des Colons

Zusammenfassung

Seit 1983 kommt die endorectale Sonographie im präoperativen Staging von Rectumcarcinomen zunehmend zum Einsatz. Mit Einsatz eines 7,0 MHz Schallkopfes ist es nicht nur möglich, die Mucosa von der Muscularis propria des Rectums zu unterscheiden und eine sichere Abgrenzung zum umgebenden Fettgewebe vorzunehmen (2), sondern es gelingt auch die Darstellung von Lymphknoten (1, 3). Dabei fiel auf, daß sich 2 Arten von Lymphknoten im perirectalen Fettgewebe differenzieren lassen:1. echoreiche, strukturierte, unscharf gegenüber dem Fettgewebe abgegrenzte Lymphknoten und 2. echoarme, strukturlose, scharf abgegrenzte Lymphknoten. Empirisch gelten die echoarmen Lymphknoten als tumorinfiltriert. Studien, die von dieser These ausgingen, erreichten endosonographisch eine Treffsicherheit von 73 bis 86% für das Vorhandensein tumorinfiltrierter pararectaler Lymphknoten (1).