Skip to main content

Bedeutung der Rezeptoren bei der Behandlung mit Opioiden

  • Conference paper
  • 24 Accesses

Zusammenfassung

In der Anästhesiologie haben die Opioide eine zentrale Stellung eingenommen, da sie sich durch eine große therapeutische Breite auszeichnen (Tabelle 1). Die therapeutische Breite (LD50/ED50) der verschiedenen in der Anasthesiologie verwendeten Pharmaka divergiert sehr stark. Obgleich am Tier festgelegt, ist die LD50/ED50 insofern auch für die Klinik von Bedeutung, als Pharmaka mit einer großen therapeutischen Breite sich durch eine zu vernachlässigende Beeinträchtigung des kardiovaskulären Systems auszeichnen. Wie aus Tabelle 1 ersichtlich, sind speziell Vertreter aus der Gruppe der Opioide durch eine große therapeutische Breite charakterisiert, wobei mit zunehmender analgetischer Wirkstärke diese Sicherheitsbreite immer mehr zum Tragen kommt. Dies macht verständlich, warum Opioide in vermehrtem Maße zum Einsatz kommen. Speziell Pharmaka mit einer großen analgetischen Wirkung erfreuen sich einer besonderen Vorliebe. Betrachtet man die in der Klinik zur Auswahl stehenden Opioide, so kann eine grobe Unterteilung getroffen werden. (Freye 1987):

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Buying options

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   54.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD   69.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  • Cookson RF (1983) Carfentanil and Lofentanil. Clin Anaesthesiol 1: 156–158

    CAS  Google Scholar 

  • Cube B v, Teschemacher HJ (1970) A. H, R. H. Permeation of morphine-like substances to their site of antinociceptive action in the brain after intravenous and intraventricular application and dependence on lipid solubility. Arch Pharmacol 265: 455–502

    Google Scholar 

  • De Castro J, Van des Walter A, Wouters L, Xhonneux R, Reneman R, Kay B (1979) Comparative study of cardiovascular, neurological, and metabolic side effects of eight narcotics in dogs. Acta Anasethesiol Belg 30: 5–99

    Google Scholar 

  • Downing JW, Leary WP, White ES (1977) Buprenorphine: A new potent long acting synthetic analgesic. Comparison with morphine. Br J Anaesth 49: 251–255

    Google Scholar 

  • Freye E (1987) Opiate agonists, antagonists and mixed narcotic analgesics. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, pp 39–41

    Book  Google Scholar 

  • Freye E, Hartung E, Schenk GK (1983) Bremazocine: An opiate which induces sedation and analgesia but no respiratory depression. Anesth Analg 62: 483–488

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Hassler R (1976) Über die antagonistischen Systeme der Schmerzempfindung und des Schmerzgefühls im peripheren und zentralen Nervensystem. In: Kubicki S, Neuhaus GA (Hrsg) Pentazocin im Spiegel der Entwohnung. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 1–17

    Google Scholar 

  • Heel RC, Brodgen RN, Speight TM, Avery GS (1979) Buprenorphine: A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy. Drugs 17: 81–100

    Google Scholar 

  • Hoelle V, Herz A (1978) In vivo receptor occupation by opiates and correlation to the pharmacological effect. Fed Proc 37: 158–161

    Google Scholar 

  • Houde RW (1979) Analgesic effectiveness of the narcotic agonist-antagonists. Br J Clin Pharmacol 7: 297S–308S

    PubMed  Google Scholar 

  • Hylden JLK, Wilcox GL (1983) Intrathecal opioids block a spinal action of substance P in mice: Functional importance of both mu- and delta-receptors. Eur J Pharmacol 86: 95–98

    Article  Google Scholar 

  • Kuhar MJ, Pert CB, Dnyder SH (1973) Regional distribution of opiate receptor binding in monkey and human brain. Nature 245: 447–450

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ling GSF, Spiegel K, Lockhardt SH, Pasternak GW (1985) Separation of opioid analgesia from respiratory depression: Evidence of different receptor mechanisms. J Pharmacol Exp Ther 232: 149–155

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Martin MR, Eades GG, Thompson J A, Huppler RE, Gilbert PE (1976) The effects of morphine and nalorphine-like drugs in the non-dependant and morphine-dependant chronic spinal dog. J Pharmacol Exp Ther 197: 517–532

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • McQueen DS (1983) Opioid peptide interaction with respiratory and circulatory systems. Med Bull 39: 77–82

    CAS  Google Scholar 

  • Moss IR, Scarpelli EM (1981) Beta-endorphin central depression of respiration and circulation. J Appl Physiol 50: 1011–1016

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Pazos A, Florez J (1983) Interaction of naloxone with mu- and delta-opioid agonists and respiration of rats. Eur J Pharmacol 87: 1309–1314

    Article  Google Scholar 

  • Pert CB, Snyder SH (1973) Opiate receptor: Demonstration in nervous tissue. Science 179: 1011–1014

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Porthogese PS, Takemori AE (1983) Different receptor sites mediate opioid agonism and antagonism. J Med Chem 26: 1341–1343

    Article  Google Scholar 

  • Schmidt WK, Tam SW, Shotzberger GS, Smith DH, Clark R, Vernier VG (1985) Nalbuphine. Drug Alcohol Depend 14: 339–362

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Simantov R, Snowman AM, Snyder SH (1976) A morphine-like factor „enkephalin“ in rat brain: Subcellular localization. Brain Res 107: 650–655

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Snyder SH, Goodman RR (1980) Multiple neurotransmitter receptors. J Neurochem 35: 5–15

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Thorpe DH (1984) Opiate structure and activity — a guide to understanding the receptor. Anesth Analg 63: 143–151

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Vaupel DB (1983) Naltrexone fails to antagonize the sigma-effects of PCP and SKF 10,047 inthe dog. Eur J Pharmacol 92: 269–274

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Ward SJ, Takemori AE (1983) Relative involvement of mu-, kappa- and delta-receptor mechanisms of opiate-mediated antinociception in mice. J Pharmacol Exp Ther 22: 525–530

    Google Scholar 

  • Waterfield AA, Smokcum RWJ, Hughes J, Kosterlitz HW, Henderson G (1977) In vitro pharmacology of the opioid peptides, enkephalins and endophins. Eur J Pharmacol 43: 107–116

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  • Wood PL (1982) Multiple opiate receptors: Support for unique mu-, delta- and kapp-sites. Neuropharmacology 21: 487–497

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Authors

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 1990 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

About this paper

Cite this paper

Freye, E. (1990). Bedeutung der Rezeptoren bei der Behandlung mit Opioiden. In: Link, J., Eyrich, K. (eds) Analgesie und Sedierung in der Intensivmedizin. Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 212. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-75081-6_2

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-75081-6_2

  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-540-51715-3

  • Online ISBN: 978-3-642-75081-6

  • eBook Packages: Springer Book Archive

Publish with us

Policies and ethics