Zusammenfassung
In der Anästhesiologie haben die Opioide eine zentrale Stellung eingenommen, da sie sich durch eine große therapeutische Breite auszeichnen (Tabelle 1). Die therapeutische Breite (LD50/ED50) der verschiedenen in der Anasthesiologie verwendeten Pharmaka divergiert sehr stark. Obgleich am Tier festgelegt, ist die LD50/ED50 insofern auch für die Klinik von Bedeutung, als Pharmaka mit einer großen therapeutischen Breite sich durch eine zu vernachlässigende Beeinträchtigung des kardiovaskulären Systems auszeichnen. Wie aus Tabelle 1 ersichtlich, sind speziell Vertreter aus der Gruppe der Opioide durch eine große therapeutische Breite charakterisiert, wobei mit zunehmender analgetischer Wirkstärke diese Sicherheitsbreite immer mehr zum Tragen kommt. Dies macht verständlich, warum Opioide in vermehrtem Maße zum Einsatz kommen. Speziell Pharmaka mit einer großen analgetischen Wirkung erfreuen sich einer besonderen Vorliebe. Betrachtet man die in der Klinik zur Auswahl stehenden Opioide, so kann eine grobe Unterteilung getroffen werden. (Freye 1987):
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Freye, E. (1990). Bedeutung der Rezeptoren bei der Behandlung mit Opioiden. In: Link, J., Eyrich, K. (eds) Analgesie und Sedierung in der Intensivmedizin. Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 212. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-75081-6_2
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