Vincristin, Bleomycin, Mitomycin-C und Cisplatin als neoadjuvante Therapie bei der Strahlentherapie von Hochrisikopatientinnen mit Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri

Zusammenfassung

Das Karzinom der Cervix uteri, das auf die Zervix beschränkt ist oder die Scheidengewölbe minimal infiltriert hat (FIGO-Stadium I b, II a), kann bei 80% der Patientinnen geheilt werden [3]. Wenn das Zervixkarzinom weiter fortgeschritten ist, bleibt es häufig eine tödliche Erkrankung. Die 5-Jahres-Überlebensrate sinkt bei Patientinnen mit FIGO-Stadium I b und II a, die bei der Erstoperation positive pelvine und paraaortale Lymphknoten haben, auf bis zu 50% oder weniger, selbst wenn eine Lymphonodektomie und/oder Bestrahlung der paraaortalen Region durchgeführt werden [2, 5, 7]. Der Anteil der Fernmetastasen ist immer noch hoch [1], auch wenn die moderne Strahlentherapie mittels rechnergestützter Dosimetrie und interstitieller Implantationen in die Parametrien die lokale Kontrolle über ein fortgeschrittenes Leiden verbessern konnte. Dies kann nur dadurch erklärt werden, daß bei diesen Patientinnen bereits bei Beginn der Strahlentherapie eine systemische Ausbreitung der Erkrankung vorliegt. Zur Verbesserung der Überlebensraten dieser Hochrisikopatientinnen scheint eine zusätzliche systemische Therapie der einzige Weg zu sein, Mikrometastasen außerhalb des Bestrahlungsfeldes zu eliminieren.

Ins Deutsche übertragen von F. Kommoss, Freiburg.