Grundprobleme der manuellen Medizin

Zusammenfassung

Bei der theoretischen Beschäftigung mit der manuellen Medizin kann man von folgenden Fixpunkten ausgehen:

• 1. Das zentrale Objekt der Handgriffmedizin ist die reversible Funktionsstörung eines Gelenks.

  Im Vordergrund steht dabei die reversible, hypomobile Funktionsstörung. Diese Funktionsstörung betrifft vorrangig die Gelenke der Wirbelsäule.

  >Im praktischen Alltag und in der Literatur wurden früher für diesen Sachverhalt Begriffe wie: „Blockierung“, „Subluxation“, „osteopathische Läsion“ u. ä. benutzt.

  Sie haben nur noch historisches Interesse. Da sie z. T. von falschen theoretischen Vorstellungen ausgehen, sollten sie nicht mehr benutzt werden.

• 2. Die hypomobile Dysfunktion zeigt 2 pathologische Grundaspekte.

• a) Einen gelenkmechanischen Aspekt: Die aktive und v. a. die passive Beweglichkeit ist eingeschränkt. Dieser partielle Verlust an Mobilität geht durchweg mit einem Defizit an Gelenkspiel („joint play“) einher.

• b) Einen neurologischen Aspekt: Wenn diese Beweglichkeitsminderung klinische Bedeutung hat, dann ist sie von neurophysiologisch gesteuerten Reaktionen begleitet.

• 3. Es finden sich dann in wechselnder Konstellation und Intensität:

• Spontanschmerzen und/oder Schmerzen, die von Haltung und Bewegung abhängig sind;

• Erniedrigungen der nozizeptiven Reizschwellen in allen Strukturen gleicher segmentaler Zuordnung;

• Änderung des Tonus von segmental zugeordneten Muskeln;

• Störungen des vegetativ gesteuerten Funktionsgleichgewichts in segmental zugeordneten Organen und Hautsegmenten;

• in speziellen Fällen finden sich Störungen von zentralen Steuerungszentren.