Aus der Diskussion

Zusammenfassung

R. Rosts Beitrag zur Hypertonie führte zu einer Diskussion von allgemeinen Maßnahmen in der Behandlung der Hypertonie. Es schlossen sich kritische Detailfragen zum Stellenwert ausgewählter Behandlungsaspekte und von Detail-Befunden (Belastungs-Hypertonie, diastolischer oder systolischer Blutdruck) in der Bewertung der Hypertonie als Risikofaktor an, die wiederum zu kontroversen Diskussionen diagnostischer und therapeutischer Empfehlungen führten. Die genaue diagnostische und prognostische Bedeutung des Belastungshochdrucks blieb in der Diskussion offen. Die Ausführungen H. J. Gilfrichs zur Herzinsuffizienz als Folge der Arteriosklerose führten zu der Besprechung einer Verschiebung der definitiven Todesursachen terminaler Erkrankungen im Sinne einer zunehmenden Rate von plötzlichem Herztod. Die Diskussion verdeutlichte auch die Schwierigkeiten in der Bewertung von medikamentösen Maßnahmen, die sich aus der Ätiologie der Herzinsuffizienz und deren Begleiterkrankungen ergeben. T. Meinertz kritische Bewertung von β-Blockern und Antiarrhythmika in der Prävention des plötzlichen Herztodes richtete den Blick auf heterogene Einschlußkriterien verschiedener Studien und auf Fragen in der prognostischen Bewertung von Herzrhythmusstörungen in Abhängigkeit vom Zeitpunkt und von der Dauer ihres Auftretens.