Anorectal Motility in Children with Complete Rectal Prolapse

  • H. Suzuki
  • S. Amano
  • K. Matsumoto
  • Y. Tsukamoto
Part of the Progress in Pediatric Surgery book series (PEDIATRIC, volume 24)

Summary

Anorectal manometry, defecography, and ultrasonographic study were performed in 36 children with complete rectal prolapse and 45 age- and sex-matched controls. Anorectal manometry disclosed that there was no significant difference in Pr, Pac, or length of HPZ between patients and controls. The rate of BRC of the smooth muscle of the anal canal and RC were significantly lower in patients. Rectoanal reflex was present in all patients and controls. Defecography and ultrasonographic examination confirmed the hypothesis that rectal prolapse starts initially as an intussusception of the rectum, then fully develops. In 29 cases patients were cured by conservative treatment, but seven patients required surgical treatment. Results of modified Sudeck’s operation were, in general, satisfactory.

Keywords

Catheter Barium Constipation Avant Intussusception 

Zusammenfassung

Anorektale Menometrien, Defäkographien und Ultraschalluntersuchungen wurden bei 36 Kindern mit komplettem Rektumprolaps und 45 alters- und geschlechtsentsprechenden Kontrollen durchgeführt. Die anorektale Manometrie ergab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich des Rektaldruckes, des Druckes im Analkanal und der Länge der Region hohen Druckes bei Patienten und zu Kontrollzwecken Untersuchten. Die Rate der basalen Kontraktionen pro Minute der glatten Analkanalmuskulatur und die rektale Compliance waren bei den Patienten significant erniedrigt. Ein rektoanaler Reflex war bei Patienten und Kontrollgruppe nachweisbar. Die Defäkographie und die Ultraschalluntersuchung bestätigten die Hypothese, daß der Rektumprolaps mit einer rektalen Invagination beginnt und sich dann voll ausbildet. 29 Patienten wurden konservativ geheilt, die übrigen 7 bedurften der chirurgischen Therapie. Die Ergebnisse der modifizierten Sudeck-Operation waren im allgemeinen gut.

Résumé

On a effectué des manométries anorectales, des défacographies et des examens par échographie pour 36 enfants présentant un rectocèle complet et pour 45 témoins d’àge et de sexe correspondants. La manométrie anorectale ne décela aucune différence significative en ce qui concerne la pression rectale, la pression dans le canal anal et la longueur de la zone de haute pression entre les patients et les contrôles. La fréquence par minute des contractions basales de la musculature lisse du canal anal et la compliance rectale étaient réduites de façon significative chez les patients. On a pu prouver la présence d’un réflexe recto-anal chez les malades et les témoins. La défacographie et l’échographie ont confirmé l’hypothèse selon laquelle le rectocéle commence par une invagination rectale avant de se constituer définitivement. 29 patients ont été guéris par un traitement conservateur, les 7 autres ayant du subir une intervention chirurgicale. Les résultats obtenus avec une technique modifiée de l’opération de Sudeck ont été bons dans l’ensemble.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1989

Authors and Affiliations

  • H. Suzuki
    • 1
  • S. Amano
    • 1
  • K. Matsumoto
    • 1
  • Y. Tsukamoto
    • 1
  1. 1.Second Department of SurgeryMie University School of MedicineTsu CityJapan

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