Medizinische Erkenntnisgewinnung durch klinische Studien — Schwierigkeiten und Möglichkeiten bei der Misteltherapie

Zusammenfassung

Vorliegendes Koreferat zu dem Beitrag „Statistische und ethische Probleme beim Wirkungsnachweis der Misteltherapie” von J. Hornung nimmt insbesondere auf die im Januar 1989 in der Zeitschrift ,therapeutikon’ veröffentlichte Arbeit [12] Bezug. Zunächst werden aufgeworfene Fragen aufgenommen und ein erster Eindruck beim Lesen wiedergegeben. Der Thematik angemessen wird kurz das Instrumentarium klinischer Studien vorgestellt, und aufgezeigt, wie vielseitig diese Methodik zur Gewinnung empirischer Erkenntnis genutzt und zur Entscheidungsunterstützung bei der Therapiewahl eingesetzt werden kann. Dabei wird unterschieden zwischen Beobachtungsstudien als Mittel der retrospektiven Wissenssammlung, extensiven Einzelfallstudien als Quelle für Kausalzusammenhänge, randomisierten kontrollierten Studien als wesentlichem Baustein für einen Wirkungsnachweis und Meta-Analysen (Studien über Studien) als Mittel der Zusammenführung von Behandlungsergebnissen. Auf dieser Grundlage werden die von Hornung angesprochenen Fragen im Für und Wider diskutiert und abschließend methodische Empfehlungen zur Misteltherapie ausgesprochen. Es soll hier nicht eine anfangs der 80er Jahre heftig geführte methodische Auseinandersetzung wieder aufgenommen, sondern vielmehr dargelegt werden, wo die methodischen Schwierigkeiten liegen und wie sie überwunden werden können.