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Internistische Intensivmedizin

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Innere Medizin

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Zusammenfassung

Bereits im Jahr 1870 gab der Chirurg Fischer während einer Krankenhausdemonstration in der Berliner Medizinischen Gesellschaft erstmals eine in ihrer klinischen Symptomatik heute noch gültige Beschreibung des Schocks. Er demonstrierte einen Unfallverletzten Patienten mit blasser, schweißbedeckter Haut, bläulichen lividen Lippen, kalten Akren, Tachykardie, kaum meßbarem Blutdruck und fehlender Urinsekretion. Ähnliche klinische Beschreibungen ziehen sich seitdem durch die gesamte diesbezügliche Literatur. Allen Schockformen, gleich welcher Genese, ist hämodynamisch das eine gemeinsam: die in der Zeiteinheit einsetzende Minderperfusion der Peripherie mit allen sich daraus ergebenden Folgen. Diese hämodynamisch begründete und letztlich auch therapiebezogene Klassifizierung stammt von Wilson (1965) sowie McLean et al. (1965). Ziel einer Therapie muß es sein, die Minderdurchblutung der Peripherie zu bessern, den erniedrigten Blutdruck anzuheben sowie die Funktionsfähigkeit der im Schock betroffenen Organe wiederherzustellen. Dies allerdings gelingt nicht immer, weil es oftmals eine Frage der Rechtzeitigkeit therapeutischen Handelns ist.

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Authors
  1. W. Gattenlöhner
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  2. D. Siebenlist
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  1. Längenhardstraße 18, D-7800, Freiburg i. Br, Deutschland

    Hans Adolf Kühn (ehemal. Direktor der Medizinischen Universitätsklinik Würzburg) (ehemal. Direktor der Medizinischen Universitätsklinik Würzburg)

  2. Städtisches Klinikum Karlsruhe, Im Kennental 4, D-7500, Karlsruhe 41, Deutschland

    Joachim Schirmeister (ehemal. Direktor der I. Medizinischen Klinik) (ehemal. Direktor der I. Medizinischen Klinik)

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Gattenlöhner, W., Siebenlist, D. (1989). Internistische Intensivmedizin. In: Kühn, H.A., et al. Innere Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-73788-6_37

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