Funktionelle und ästhetische Spätergebnisse nach operativer Behandlung von Unterlippentumoren

Zusammenfassung

1985 und 1986 wurden 23 primäre Spinaliome der Unterlippe in Lokalanästhesie quadratisch bzw. kastenförmig exstirpiert und die Defekte primär rekonstruiert. Nach der TNM-Klassifikation (1978) ergab sich folgende Tumorgrößenverteilung:

14 × T₁N₀M₀, 3 × T₂N₀M₀ und 6 × T₃N₀M₀. 16 Defekte wurden mit der von Johanson und Mitarb. inaugurierten step technique wiederhergestellt. Bei 7 ausgedehnten Defekten wurden zusätzlich zur step technique der fan flap nach Gillies und Millard oder die Methode der Lippenneubildung nach Fries herangezogen.

Im Rahmen der engmaschigen Tumornachsorge ermittelten wir sechs Monate postoperativ das funktionelle und ästhetische Ergebnis bei allen Patienten. Die mit der step technique versorgten Defekte ergaben bei allen 16 Patienten gute funktionelle und ästhetische Ergebnisse. Im Gegensatz dazu erreichten die Operationsresultate, die eine teilweise Ausbildung der Unterlippe aus der Oberlippe bzw. Wange erforderten, nicht die exzellenten Scores. Nach unseren Erfahrungen ist für ausgedehnte Unterlippenspinaliome die Kombination der step technique mit dem flan flap oder mit der Methode nach Fries trotz der ästhetischen Beeinträchtigung optimal.