Zusammenfassung
Intensivpatienten werden im Regelfall durch Analgetika von ihren Schmerzen befreit und durch Sedativa von der Umgebung abgeschirmt. Dazu werden heute bevorzugt Opiate und Benzodiazepinderivate eingesetzt. Im Gegensatz zur Anästhesie, bei der die Antagonisierung der Anästhetikawirkung wenn nicht die Regel, so doch häufig geübte klinische Praxis ist, ist in der Intensivmedizin die Antagonisierung weniger üblich. Dennoch kann manchmal eine Antagonisierung der applizierten Sedativa und Analgetika erforderlich oder zumindest wünschenswert sein. Dies ist z. B. dann der Fall, wenn die durch Opiate und/oder Benzodiazepinderivate hervorgerufene Vigilanzminderung von Bewußtseinseintrübungen und Atemstörungen anderer Genese differenziert werden soll. Weiterhin ist unmittelbar einsichtig, daß die Phase erheblicher Vigilanzeinschränkungen nach hochdosierter Opiat- und Benzodiazepinapplikation durch eine repetitive oder evtl. sogar kontinuierliche Antagonisierung deutlich verkürzt werden kann [4]. Dies kann z. B. bei der Behandlung von Tetanus, Polytrauma oder Verbrennungen oder auch nach suizidaler oder akzidenteller Intoxikation erforderlich bzw. erwünscht sein.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Agoston S, Salt PJ, Erdmann W, Hilkemeijer T, Bencini A, Langrehr D (1980) Antagonism of ketamine-diazepam anaesthesia by 4-amino-pyridine in human volunteers. Br J Anaesth 52: 367–370
Bruckner JB, Hess W, Schneider E, Schweichel E (1977) Kreislaufstimulation durch Doxapram. Anaesthesist 26: 156–164
Doenicke A, Suttmann H, Kapp W, Kugler J, Ebentheuer H (1984) Zur Wirkung des Benzodiazepin-Antagonisten Ro 15–1788. Anaesthesist 33: 343–347
Geller E, Niv D, Rudick V, Vidne B (1984) The use of Ro 15–1788: A benzodiazepine antagonist in the diagnosis and treatment of benzodiazepine overdose. Anesthesiology 61: A135
Grote B (1982) Indikation für zentrale Analeptika und Physostigmin. In: Ahnefeld FW, Bergmann H, Burri C, Dick W, Halmâgyi M, Hossli G, Rügheimer E (Hrsg) AufwachraumAufwachphase. Eine anästhesiologische Aufgabe. Springer, Berlin Heidelberg New York (Klinische Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bd 24, S 105–121 )
Hartvig P, Wiklund L, Lindström B (1986) Pharmacokinetics of physostigmine after intravenous, intramuscular and subcutaneous administration in surgical patients. Acta Anaesthesiol Scand 30: 177–182
Hunkeler W, Möhler H, Pieri L, Bonetti EP, Cumin R, Schaffner R, Haefely W (1981) Selective antagonists of benzodiazepines. Nature 290: 514–516
Klotz U, Ziegler G, Reimann IW (1984) Pharmacokinetics of the selective benzodiazepine antagonist Ro 15–1788 in man. Eur J Clin Pharmacol 27: 115–117
Lauven PM, Stoeckel H (1985) Möglichkeiten der Antagonisierung von Anästhetikawirkungen. In: Just OH, Wiedemann K (Hrsg) Die anästhesiologische Poliklinik. 4. Internationales Heidelberger Anästhesie-Symposium. Thieme, Stuttgart New York (INA, Bd 53, S 106–114 )
Lauven PM, Schwilden H, Stoeckel H, Greenblatt DJ (1985) The effects of a benzodiazepine antagonist Ro 15–1788 in the presence of stable concentrations of midazolam. Anesthesiology 63: 61–64
Lauven PM, Ebeling BJ, Stoeckel H, Dierke-Dzierzon C (1986) Wirksamkeit des Benzodiazepinantagonisten Ro 15–1788 nach einer Anästhesie mit Flunitrazepam-Einleitung. Anästh Intensivther Notfallmed 21: 311–314
Louis M, Forster A, Suter PM, Gemperle M (1984) Clinical and hemodynamic effects of a specific benzodiazepine antagonist (Ro 15–1788) after open heart surgery. Anesthesiology 61: A61
Ngai SH, Berkowitz BA, Yang JC, Hempstaedt J, Spector S (1976) Pharmacokinetics of naloxone in rats and in man: Basic for its potency and short duration of action. Anesthesiology 44: 398–402
Partridge BL (1986) Pulmonary edema following low-dose naloxone administration. Anesthesiology 65: 709–710
Ricou B, Forster A, Bruckner A, Chastonay P, Gemperle M (1986) Clinical evaluation of a specific benzodiazepine antagonist (Ro 15–1788). Studies in elderly patients after regional anaesthesia under benzodiazepine sedation. Br J Anaesth 58: 1005–1011
Schwilden H, Stoeckel H, Lauven PM, Schüttler J (1982) Action of a benzodiazepine antagonist during midazolam infusion in steady-state: Quantitative EEG-studies. Anesthesiology 57: A326
Scott RM, Whitwam JG, Chakrabarti MK (1977) Evidence of a role of the peripheral chemoreceptors in the ventilatory response to doxapram in man. Br J Anaesth 49: 227–231
Weger N (1982) Pharmakologie und Toxikologie des Physostigmins. In: Stoeckel H (Hrsg) Das zentral-anticholinergische Syndrom: Physostigmin in der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Symposium in Bonn. Thieme, Stuttgart New York (INA, Bd 35, S 2–16 )
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1988 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Lauven, P.M. (1988). Antagonisierung von Analgetika und Benzodiazepinen. In: Schulte am Esch, J., Benzer, H. (eds) ZAK München 1987. Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, vol 200. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-73678-0_8
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-73678-0_8
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-19252-7
Online ISBN: 978-3-642-73678-0
eBook Packages: Springer Book Archive