Totale intravenöse Anästhesie mittels interaktiver Infusionsdosierung von Propofol und Alfentanil

  • J. Schüttler
  • S. Kloos
  • H. Schwilden
  • H. Stoeckel
Part of the Anaesthesiologie und Intensivmedizin / Anaesthesiology and Intensive Care Medicine book series (A+I, volume 201)

Zusammenfassung

Die Entwicklung neuer intravenöser Anästhetika mit pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften, die eine gute Steuerbarkeit der gewünschten pharmakologischen Effekte ermöglichen, läßt deren Anwendung bei der Verwirklichung von totalen intravenösen Anästhesietechniken sinnvoll erscheinen. Hier kam in der Vergangenheit vorzugsweise die Kombination Alfentanil/Etomidat zum Einsatz [6, 8]. Bekanntlich ist die längerdauernde Anwendung von Etomidat mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden [3], die dazu führten, daß dieses Pharmakon primär nur noch zur Narkoseeinleitung Anwendung findet. Mit dem neuentwickelten intravenösen Anästhetikum Propofol steht nun ein Pharmakon zur Verfügung, das aufgrund seiner extrem kurzen Wirkdauer und der vorteilhaften pharmakokinetischen Eigenschaften [2, 7] für die Anwendung per infusionem in Kombination mit Alfentanil geeignet erscheint [9].

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Literatur

  1. 1.
    Coates DP, Prys-Roberts C, Spelina KR, Monk CR, Norley I (1985) Propofol (diprivan) by intravenous infusion with oxide: dose requirements and haemodynamic effects. Postgrad Med J [Suppl 3] 61:76PubMedGoogle Scholar
  2. 2.
    Cockshott ID, Briggs LP, Douglas EJ (1987) Pharmacokinetics of propofol in female patients. Studies using single bolus injections. Br J Anaesth 59:1103PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Engelhardt D, Doenicke A, Suttmann H, Köpper FJ, Braun S, Müller OA (1984) Der Einfluß von Etomidat und Thiopental auf ACTH- und Cortisolspiegel im Serum. Anästhesist 33:583Google Scholar
  4. 4.
    Schüttler J, Stoeckel H (1982) Alfentanil (R 39209) ein neues kurzwirkendes Opioid. Pharmakokinetik und erste klinische Erfahrungen. Anästhesist 31:10Google Scholar
  5. 5.
    Schüttler J, White PF (1984) Optimization of the radioimmunoassays for measuring fentanyl and alfentanil in human serum. Anesthesiology 61:315PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Schüttler J, Schwilden H, Stoeckel H (1983) Pharmacokinetics as applied to total intravenous anaesthesia. Practical implications. Anaesthesia [suppl] 38:53PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Schüttler J, Schwilden H, Stoeckel H (1985) Pharmacokinetic and pharmacodynamic modelling of propofol (diprivan) in volunteers and surgical patients. Postgrad Med J [Suppl 3] 61:53CrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Schüttler J, Stoeckel H, Schwilden H, Lauven PM (1986) Pharmakokinetisch begründete Infusionsmodelle für die Narkoseführung mit Alfentanil. In: Doenicke A (Hrsg) Alfentanil. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 542Google Scholar
  9. 9.
    Schüttler J, Kloos S, Schwilden H, Stoeckel H (in press) Total intravenous anaesthesia with propofol (diprivan) and alfentanil by computer assisted infusions. AnaesthesiaGoogle Scholar
  10. 10.
    Schwilden H (1982) A general method for calculating the dosage scheme in linear pharmacokinetics. Eur J Clin Pharmacol 20:379Google Scholar
  11. 11.
    Stephan H, Sonntag H, Schenk HD, Kettler D, Khambata HJ (1987) Effects of propofol on cardiovascular dynamics, myocardial blood flow and myocardial metabolism in patients with coronary artery disease. Br J Anaesth 58:969CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • J. Schüttler
  • S. Kloos
  • H. Schwilden
  • H. Stoeckel

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