Die Indikation zur stationären Psychotherapie

  • Mathias Lohmer
Part of the Psychotherapie und Psychosomatik book series (P+P)

Zusammenfassung

Es gibt zwei Indikationen zur stationären Psychotherapie bei Borderlinepatienten. Zum einen kann eine möglichst kurzfristige Krisenintervention bei Suizidalität, psychotischen Episoden oder ambulant nicht mehr zu lösenden psychosozialen Schwierigkeiten bei Patienten indiziert sein, bei denen sonst eine langfristige ambulante Psychotherapie angezeigt ist (vgl. Nürnberg u. Suh 1978). Neben dieser Gruppe grundsätzlich ambulant zu behandelnder Patienten gibt es aber eine Gruppe schwerer gestörter Borderlinepatienten, die über lange Zeit nicht dazu in der Lage sind, eine fruchtbare therapeutische Beziehung einzugehen. Hoffmann (1982) stellt fest, daß es bei diesen Patienten entweder gar nicht erst zu einer therapeutischen Beziehung kommt oder die Beziehung nicht aufrecht erhalten werden kann, weil das Arbeitsbündnis mit dem Patienten immer wieder bedroht ist. „Nur zu oft wird auch der Therapeut durch die extremen Forderungen, Erwartungen und Beanspruchungen des Patienten, die ja weit über die Therapiestunden hinausreichen, an die Grenzen seiner eigenen Belastbarkeit gebracht. So sieht es bei der ambulanten Einzeltherapie oft so aus, daß sie Patienten und Therapeut emotional überfordert und es deswegen zum Abbruch kommt“ (S. 256). Diese Patienten sind damit überfordert, die intensive Nähe, die eine ambulante Einzelpsychotherapie bedeutet, zu ertragen. Die ambulante Gruppentherapie erlaubt zwar ein geringeres Maß an emotionaler Abhängigkeit und wirkt der Neigung zur Regression des Patienten entgegen, stützt andererseits aber viele Patienten zu wenig.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • Mathias Lohmer
    • 1
  1. 1.Abteilung für Psychosomatische Medizin und PsychotherapieStädtisches Krankenhaus München-BogenhausenMünchen 81Deutschland

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