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Funktionelle Herz-Kreislauf-Störungen

  • O. W. Schonecke
Part of the Jahrbuch der medizinischen Psychologie book series (MEDPSYCHOL, volume 1)

Zusammenfassung

Funktionelle kardiovaskuläre Beschwerden stellen in der Bevölkerung eine häufig vorkommende Erkrankung dar. Nach verschiedenen Schätzungen dürften bei 30–40% der Patienten mit Herz-Kreislauf-Beschwerden die Beschwerden funktionell bedingt sein. Die Patienten sind durch die Beschwerden z. T. erheblich beeinträchtigt, der Umfang und die Intensität der Beschwerden sind meist größer als bei Patienten mit organisch bedingten Herz-Kreislauf-Beschwerden. Die Entstehung wurde bisher auf verschiedene Weise erklärt, wobei körperlichen Prozessen, wie einer sympathikoton oder vagoton labilen Regulationslage, ein unterschiedliches Gewicht zugemessen wurde. Dabei wurden funktionelle Beschwerden z. T. unterschiedlich gegenüber anderen Erkrankungen, wie etwa der Hypertonie, abgegrenzt. Übereinstimmung herrscht jedoch in der Annahme, daß einer körperbezogenen Angst sowie einer depressiven Stimmungslage eine zentrale Bedeutung für die Entstehung und Aufrechterhaltung der Beschwerden zukommt.

Abstract

For nearly 40% of all patients with severe complaints, no somatic causes of the symptoms can be found. The pathogenesis of this functional disorder has been described in different ways; some authors stress somatic factors, some psychological, some both, meaning lability of regulation. These concepts are discussed, together with the role of anxiety and depression which are commonly regarded as basic factors in the illness.

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Literatur

  1. Barlow DH, Maser JD (1984) Psychopathology in anxiety disorders. J Behav Assess 6/4:331–348CrossRefGoogle Scholar
  2. Barlow DH, Vermilyea J, Blanchard EB, Vermilyea BB, DiNardo PA, Cemy JA (1985) The phenomenon of panic. J Abnorm Psychol 94/3:320–328CrossRefGoogle Scholar
  3. Baumeyer F (1966) Der psychogene akute Herzanfall. Psychosom Med 12:1Google Scholar
  4. Bergold J, Kailinke D (1973) Lerntheoretische Überlegungen zur Psychosomatischen Medizin. Fortbildungskurse der Schweiz Ges Psychol 6:78Google Scholar
  5. Bond AJ, James DC, Lader MH (1974) Physiological and psychological measures in anxious patients. Psychol Med 4:364–373PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. Boucsein W, Freye M (1974) Physiologische und psychische Wirkung von Mißerfolgsstreß unter Berücksichtigung des Merkmals Repression-Sensitization. Z Exp Angew Psychol 21/3:339–366Google Scholar
  7. Bräutigam W (1964) Typus, Psychodynamik und Psychotherapie herzphobischer Zustände. Z Psychosom Med 10/4:276–285Google Scholar
  8. Caston J, Cooper L, Paley HW (1970) Psychological comparison of patients with cardiac neurotic chest pain and angina pectoris. Psychosomatics 11/6:543–550PubMedGoogle Scholar
  9. Christian P (1977) Kreislaufregulationsstörungen. In: Hornbostel H, Kaufmann W, Siegenthaler W (Hrsg) Innere Medizin in Praxis und Klinik, Bd. I. Thieme, Stuttgart New York, S 1250–1257Google Scholar
  10. Christian P, Kropf R, Kurth R (1965) Eine Faktorenanalyse der subjektiven Symptomatik vegetativer Herz-und Kreislauf-Störungen. Arch Kreislaufforsch 45:171–194CrossRefGoogle Scholar
  11. Christian P, Fink-Eitel K, Huber W (1966) Verlaufsbeobachtungen über 10 Jahre bei 100 Patienten mit vegetativen Herz-Kreislauf-Störungen. Z Kreislaufforsch 55/4:342–357Google Scholar
  12. Cobb S (1943) Borderlands of psychiatry. Harvard University Press, CambridgeGoogle Scholar
  13. Cohen ME, White PD (1951) Life Situations, emotions and neurocirculatory asthenia. Psychosom Med 13/5:335–357Google Scholar
  14. Cohen ME, Conzolazzio F, Johnson RE (1947) Blood lactate response during moderate exercise in neurocirculatory asthenia, anxiety neurosis, or effort syndrome. J Clin Invest 26:339–342CrossRefGoogle Scholar
  15. Cohen ME, White PD, Johnson RE (1948) Neurocirculatory asthenia, anxiety neurosis or the effort syndrome. Arch Intern Med 81:260–281CrossRefGoogle Scholar
  16. Cohen ME, Badal DW, Kilpatrik A, Reed EA, White PD (1951) The high familial prevalence of neurocirculatory asthenia (anxiety neurosis, effort syndrome). Am J Hum Genet 3:126–158PubMedGoogle Scholar
  17. Cremerius J (1963) Die Prognose funktioneller Syndrome. Enke, StuttgartGoogle Scholar
  18. Da Costa JM (1871) On irritable heart, a clinical study of a form of functional cardiac disorder and its consequences. Am J Med Sci 61:17–52Google Scholar
  19. Delius L (1964) Psychosomatische Aspekte bei Herz-Kreislauf-Störungen. Psychosom Med 10/2:242Google Scholar
  20. Delhis L, Christian P, Enke H et al. (1964) Ordnung und Störung der Herz-Kreislaufregulation im Zusammenhang mit emotionalen Vorgängen. Verh Dtsch G Inn Med 70:255Google Scholar
  21. Delius L, Fahrenberg J (1966) Psychovegetative Syndrome. Thieme, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
  22. Delius L, Fahrenberg J (1972) Funktionelle kardiovaskuläre Störungen. Internist (Berlin) 13:1–6Google Scholar
  23. Dieckmann H (1966) Mutterbindung und Herzneurose. Psychosom Med 12:25Google Scholar
  24. Ermann M (1984) A specific and taxonomic differentiation between psycho-vegetative disorders and psychoneuroses. Psychother Psychosom 41:116–124PubMedCrossRefGoogle Scholar
  25. Eysenck HJ (1967) The biological basis of personality. Thomas, Springfield, ILGoogle Scholar
  26. Fahrenberg J, Delius L (1963) Eine Faktorenanalyse psychischer und vegetativer Regulationsdaten. Nervenarzt 34:437–443PubMedGoogle Scholar
  27. Freud S (1894/95) Über die Berechtigung, von der Neurasthenie einen bestimmten Syndromkomplex als „Angstneurose“abzutrennen. Studienausgabe Bd 6. Fischer, Frankfurt am Main, S 52ff.Google Scholar
  28. Freud S (1916) Vorlesungen zur Einführung in die Psychoanalyse. Gesammelte Werke, Bd 9. Fischer, Frankfurt am MainGoogle Scholar
  29. Fürstenau P, Mahler E, Morgenstern H, Müller-Braunschweig H, Richter HE (1964) Untersuchungen über Herzneurose. Psyche (Stuttg) 3:177Google Scholar
  30. Hahn P (1965) Zur Analyse der auslösenden Situation bei der sog. „Herzphobie“. Psychosom Med 11/4:264Google Scholar
  31. Hahn P (1976) Die Bedeutung des „somatischen“Entgegenkommens für die Symptombildung bei der Herzneurose. Therapiewoche 26/7:963–969Google Scholar
  32. Hahn P, Mayer H, Stanek B (1973) Biometric findings on cardiac neurosis. In: Freyberger H (ed) Topics of psychosomatic research. Karger, Basel, pp 276–282Google Scholar
  33. Holmgren A, Jonsson B, Levander M, Linderholm H, Sjostrand T, Strom G (1957) Low physical working capacity in suspected heart cases due to inadequate adjustment of peripheral blood flow (vasoregulatory asthenia). Acta Med Scand 158:413–436PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. Kannel WB, Dawber TR, Cohen ME (1958) The electrocardiogram in neurocirculatory asthenia (anxiety neurosis or neurasthenia): A study of 203 neurocirculatory asthenia patients and 757 healthy controls in the Framingham study. Ann Intern Med 49:1351–1360PubMedGoogle Scholar
  35. Kelley GA (1955) The psychology of personal constructs. Norton, New YorkGoogle Scholar
  36. Kulenkampff C, Bauer A (1960) Über das Syndrom der Herzphobie. Nervenarzt 31:443PubMedGoogle Scholar
  37. Lader MH, Wing L (1964) Habituation of the psychogalvanic reflex in patients with anxiety states and normal subjects. J Neurol Neurosurg Psychiatry 27:210–218PubMedCrossRefGoogle Scholar
  38. Ley R (1985) Blood, breath, and fears: A hyperventilation theory of panic attacks and agoraphobia. Clin Psychol Rev 5:271–285CrossRefGoogle Scholar
  39. Maas G (1975) Praktisches Vorgehen bei Herzneurose. Med Welt 26:592Google Scholar
  40. Myrtek M (1980) Psychophysiologische Konstitutionsforschung — Ein Beitrag zur Psychosomatik. Hogrefe, GöttingenGoogle Scholar
  41. Myrtek M, Walschburger P, Kruse G (1974) Psychophysiologie der orthostatischen Kreislaufreaktionen. Z Kardiol 63/2:1034–1050Google Scholar
  42. Oberhummer I, Grünberger J, Tilscher H, Zapatoczky G (1979) Somatisch bedingte Beschwerden beim Herzangst-Syndrom. Fortschr Med 97/15:709–713Google Scholar
  43. Oppolzer J (1967) Erkrankungen des Herzens und der Gefäße. Enke, ErlangenGoogle Scholar
  44. Overbeck G (1973) Über Gemeinsamkeiten von Ulkuskranken und Herzneurotikern im klinischpsychotherapeutischen Bild und in der Testpsychologie. Dyn Psychiatr 6/5:326–344Google Scholar
  45. Pariser SF, Pinta ER, Jones BA (1978) Mitral valve prolaps syndrome and anxiety neurosis/panic disorder. Am J Psychiatry 135/2:246–247Google Scholar
  46. Parmley LF (1972) The heart, the psyche, and neurosis. Psychiatr Forum 3/1:16–20Google Scholar
  47. Richter HE (1964) Zur Psychosomatik der Herzneurose. Z Psychsom Med 10/4:253Google Scholar
  48. Richter HE, Beckmann D (1973) Herzneurose, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart New YorkGoogle Scholar
  49. Schonecke OW, Schüffei W, Schäfer N, Winter K (1972) Assessment of hostility in patients with functional cardiac complaints. Psychother Psychosom 20:272–282PubMedCrossRefGoogle Scholar
  50. Schonecke OW (1987) Psychosomatik funktioneller Kreislaufstörungen. Springer, Berlin Heidelberg New York TokyoGoogle Scholar
  51. Studt HH (1979) Herzneurose. Med Klin 74:1302–1305Google Scholar
  52. Thyrer BA, Nesse RM, Cameron OG, Curtis GC (1985) Agoraphobia: a test of the separation anxiety hypothesis. Behav Res Ther 23:75–78CrossRefGoogle Scholar
  53. Thyrer BA, Nesse RM, Cameron OG, Curtis GC (1986) Panic disorder: A test of the separation anxiety hypothesis. Beh Res Ther 24:209–211CrossRefGoogle Scholar
  54. Tzivoni D, Stern Z, Keren A, Stern S (1980) Electrocardiographic characteristics of neurocirculatory asthenia during everyday activities. Br Heart J 44:426–433PubMedCrossRefGoogle Scholar
  55. Uexküll T von (1962) Funktionelle Herz- und Kreislauf-Störungen. II. Internistentagung Jena-Halle-Leipzig 1959. VEB Thieme, LeipzigGoogle Scholar
  56. Wheeler EO, White PD, Reed EW, Cohen ME (1950) Neurocirculatory asthenia (anxiety neurosis, effort syndrome, neurasthenia). JAMA 143:878–889CrossRefGoogle Scholar
  57. White PD, Jones FD (1948) Heart disease and disorders in New England. Am Heart J 33:302Google Scholar
  58. Zauner J (1967) Grundsätzliche Möglichkeiten der Entstehung psychogener Herzsymptome mit Indikation zur Psychotherapie. Psychosom Med 13:4Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1988

Authors and Affiliations

  • O. W. Schonecke
    • 1
  1. 1.Abteilung für PsychosomatikUniversitätsklinikKölnDeutschland

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