Psychophysiologische Untersuchung der subjektiven Belastung vor einer Herzkatheteruntersuchung

Zusammenfassung

Bei 8 stationären Patienten wurden am Tage vor einer Koronarangiographie 6 verschiedene subjektiv belastende Situationen exploriert, die sich im Ausmaß der erlebten Belastung deutlich voneinander unterschieden (z.B. Einschlafphase am Vorabend, Transport zur Untersuchung, Aufklärungsgespräch mit dem Arzt).

Während der 16 Stunden vor der HKU und zur Kontrolle am Tage nach der Untersuchung wurde das EKG ambulant aufgezeichnet. Weder die mittlere Herzfrequenz noch ihre Streuung während dieser belastenden Situationen unterscheiden sich von den Gesamtmittelwerten, auch ließen sich keine Zusammenhänge mit dem Ausmaß der erlebten Belastung identifizieren. Nur die Arrhythmie der Herzfrequenz ist in allen belastenden Situationen geringer, aber auch in dieser Herzfrequenzvariablen ließ sich kein Zusammenhang zwischen Arrhythmie und subjektiver Belastung sichern.

In Anbetracht zahlreicher anderslautender Ergebnisse aus psychophysiologischen Laborexperimenten werden diese negativen Befunde im Kontext einer geringen Generalisierbarkeit psychophysiologischer Laborbefunde auf die Psychophysiologie lebensnaher psychischer Belastung diskutiert.

Summary

A quasi-experimental psychophysiological study in a “real-life” situation is described, the aim being to elucidate the correlation between emotional stress and heart rate.

Sixteen hours before a heart catheterization, six different situations had been ranked according to their individual emotional stress (e.g., transport to the medical examination, information about physical risks by the physician, thoughts while going to sleep). The EKG was recorded by ambulatory monitoring during the 16 h pre-examination and the day after (control day).

Mean heart rate and its variance during these stressing situations were not different from overall means; neither parameter showed covariance with subjective emotional stress. Only cardiac arrhythmia is lower during emotional stress, but without systematic correlation. The results of this study under ‘real-life’ conditions support methodological criticisms about the validity of experimental stressors to which “healthy volunteers” are exposed in a psychophysiological laboratory.

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft im SFB 115 und in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kardiologie (Direktor: Prof. Dr. Bleifeld) des Universitätskrankenhauses Eppendorf