Sialadenose bei Bulimia nervosa

Zusammenfassung

Bei der Bulimia nervosa handelt es sich ähnlich wie bei der Anorexia nervosa um eine schwere Störung des Eßverhaltens und der Beziehung zum Essen [7], deren Häufigkeit in den letzten 20 Jahren drastisch zugenommen hat [6]. Hinsichtlich der Ätiologie der Bulimia herrscht keine Einigkeit. Obwohl inzwischen auffällige biochemische und endokrinologische Befunde erhoben wurden, geht man bislang davon aus, daß primär psychogene bzw. primär psychosoziogene Faktoren eine ursächliche Rolle spielen [7]. Betroffen sind fast ausschließlich junge, aus der Mittelschicht stammende Frauen. Das Krankheitsbild ist charakterisiert durch episodisch auftretende „Freßattacken“ von zwanghaftem Charakter, auf die jeweils selbst provozierte Brechattacken folgen [4, 7, 9]. Erhebliche Gewichtsverluste bis zum lebensbedrohlichen Untergewicht wie bei der Anorexia nervosa treten bei der Bulimie in der Regel nicht auf. Die Patienten sind im Gegensatz dazu meist mehr oder weniger normalgewichtig. Bei einem Teil der Bulimiepatienten — manche Autoren sprechen von 40–50% [8] - treten im Gefolge von „Freß/Brechattacken“ massive schmerzlose Schwellungen der Glandula parotis und/oder der Glandula submandibularis auf. Diese Speicheldrüsenschwellungen bedeuten eine zusätzliche schwere Belastung der auf ihr äußeres Erscheinungsbild in besonderem Maße fixierten, psychisch labilen Patientinnen und veranlassen sie nicht selten erstmals ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.