Zusammenfassung
Die Dokumentation von Anamnese, Befund, Diagnose und Therapie stellt in der Medizin die Basis für das ärztliche Handeln dar. Deshalb war die medizinische Dokumentation auch das erste Anwendungsgebiet in der medizinischen Informatik. In den 60er Jahren wurde von der GMDS der allgemeine Krankenblattkopf (7) für die Basisdokumentation entwickelt. Die darauf aufbauenden Arbeiten, vor allen Dingen an den Universitätskliniken z. B. in Hannover und München, ergaben Systeme, die im Batchbetrieb liefen und auf besonders ausgebildete medizinische Dokumentare angewiesen waren. Außerdem fand selten eine vollständige Integration der Daten in den Klinikablauf statt. Hauptziel war die Verwendung der Daten bei Wiederaufnahme des Patienten und für epidemiologische Studien, d. h. für die medizinische Forschung nach Krankheitsursachen. Im Rahmen von Bundesprojekten wurden die Systeme BAIK (5, 9) und KRAZTUR (2, 8) entwickelt, die als autonome Lösungen auf Mini- und Personal Computern vielfältig im Einsatz sind.
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Literatur
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© 1987 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Engelbrecht, R., Kunze, I., Schneider, J. (1987). Entwicklung Eines Dokumentationssystems für Diabetespatienten. In: Wagner, R.R., Traunmüller, R., Mayr, H.C. (eds) Informationsbedarfsermittlung und -analyse für den Entwurf von Informationssystemen. Informatik-Fachberichte, vol 143. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-72821-1_11
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