Beurteilung der Leberfunktion durch metabolische Parameter

Zusammenfassung

Unter einem Coma hepaticum versteht man eine neuropsychiatrische Störung mit Bewußtlosigkeit, die als Folge einer Lebererkrankung auftritt. Diese Definition gilt in der Regel nur für einen beschränkten zeitlichen Bereich der Krankheitsphase eines leberinsuffizienten Patienten und ist in keiner Weise in der Lage, das Wesen dieser Erkrankung zu charakterisieren. Die Folge ist, daß klinisch und wissenschaftlich tätige Ärzte mit diesem Begriff großzügig umgehen und Stadieneinteilungen der Bewußtlosigkeit definieren, in denen die Patienten eine launenhafte Verstimmung, eine verminderte Merkfähigkeit oder verwaschene Sprache aufweisen (Grad I des Coma hepaticum) (3) . Die Umbenennung des Coma hepaticum in die „hepatische Enzephalopathie“ bringt die Vielfalt des Krankheitsbildes auch nicht zum Ausdruck (1, 2).