Dopplersonographische Flußparameter in der A. cerebri anterior im Säuglingsalter

Zusammenfassung

Bei über 5000 Früh- und Neugeborenen wurden von 1983 bis 1986 die Flußparameter in der A. cerebri anterior (ACA) mit einem gepulsten Doppler-System (ATL Mark 600) bestimmt. Bei allen Kindern wurde die A. cerebri anterior in einem leicht von der Mittellinie abweichenden Sagittalschnitt eingestellt. Die ACA kann zweidimensional als pulsierende Struktur vor dem 3. Ventrikel nachgewiesen werden (Abb. 1 a). In diesem Bereich besteht kein nennenswerter Winkel zwischen dem einfallenden Ultraschallsignal und der Gefäßachse und somit der Flußrichtung. Aus diesem Grund können in der ACA aus der Doppler-Verschiebung absolute Flußgeschwindigkeiten nach folgender Formel ermittelt werden: V = (f_d·C):(2f_o·cos ⊝). Dabei ist V die Flußgeschwindigkeit im Gefäßsystem, C die Schallgeschwindigkeit im Hirngewebe, die mit 1,54–10⁵ cm·s^-1 eine Konstante darstellt. ⊝ stellt den Winkel zwischen den einfallenden Ultraschallwellen und dem Geschwindigkeitsvektor im Gefäßsystem dar. Kleine Winkel (0 ± 15°) können vernachlässigt werden, da der Cosinus eines kleinen Winkels annähernd 1 beträgt. Dies ist bei der Flußbestimmung in der ACA der Fall. f_o stellt die verwendete Ultraschallfrequenz von 5 MHz dar. f_d ist die ermittelte Doppel-Verschiebung. Bei Konstanz von f_o, C und einem kleinen Winkel ⊝ ist die Flußgeschwindigkeit im Gefäßsystem direkt proportional zur Doppler-Verschiebung f_d und kann aus dieser ermittelt werden.