Niere und ableitende Harnwege

Zusammenfassung

Die Nieren erfüllen im Interesse des Gesamtorganismus als exokrines und endokrines Organ 4 Aufgaben:

• Ausscheidung von wasserlöslichen Stoffwechselprodukten und körperfremden Substanzen. Die aus dem Eiweißstoffwechsel anfallenden N₂-haltigen Endprodukte werden nur durch die Nieren ausgeschieden.

• Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes. Die Nieren variieren die Elektrolyt- und Wasserausscheidung zwecks Erhaltung einer ausgeglichenen Bilanz sowie der extra- und intrazellulären Isotonie und Isovolämie. Die Steuerung erfolgt durch extrarenal sezernierte Hormone. Dabei besteht eine Koppelung mit intrarenal produzierten Hormonen.

• Regulation des Säure-Basen-Gleichgewichts. Ausscheidung von H ⁺ - Ionen durch Ansäuerung des Urins und Produktion von Ammoniak. Die Regulation des Elektrolythaushaltes beeinflußt mit der selektiven Ausscheidung bzw. Rückresorption von Na⁺, K⁺, Cl^-, HPO₄^2-, SO₄^2- und HCO₃^- das Säure-Basen-Gleichgewicht.

• Bildung von Hormonen. Das Renin-Angiotensin-System steuert die Autoregulation der Nierenrindendurchblutung und ist an der Regulation des Blutdruckes beteiligt. Dabei besteht eine Koppelung mit der Aldosteronsekretion. Die Nieren bilden aus Vitamin D₃ das aktive Vitamin D₃ (1,25-Dihydroxy-cholecalciferol), das für die Ca²⁺-Resorption im Darm notwendig ist. Die Nieren beeinflussen mit der Bildung oder Aktivierung von Erythropoetin die Erythropoese.