Systemische und lokale Corticosteroid-Therapie — aus dermatologischer Sicht

Zusammenfassung

Der Begriff Rheuma umfaßt eine Summe von Erkrankungen, die aufgrund einer Übereinkunft und Tradition diesem Krankheitsbegriff zugeordnet werden. Meine Aufgabe soll es sein, diese Erkrankungen, soweit sie sich als systemische Krankheit in die Haut projizieren oder sich isoliert in der Haut abspielen, unter dem Gesichtspunkt Glucocorticoidtherapie abzuhandeln. Da in systemischer und lokaler Therapie unterschieden wird, entscheidet die Hautschichttiefe, in der sich der Krankheitsprozeß abspielt, über den möglichen Einsatz einer lokalen Therapie. Die Bioverfügbarkeit des Glucocorticosteroids am Orte der Entwicklung des dermatologisch faßbaren Krankheitsprozesses entscheidet über die Wahl der Glucocorticoide und die Art und Weise des Applikationsmodus in Form von Externa, mit Okklusion unter Verstärkung der Permeation oder intraläsionale bzw. subläsionale Injektionen und damit direkter Wirkstoffzufuhr (Abb. 1 u. 2).