Einteilung und Klinik des Lupus erythematodes

Zusammenfassung

Der Lupus erythematodes gilt heute unbestritten als chronisch entzündliche Erkrankung auf autoimmunologischer Grundlage. Die Prävalenz in der Bevölkerung wird für die systemische Form mit ca. 1:2000 angegeben, Frauen sind gegenüber Männern im Verhältnis von 10:1 betroffen [8]. Als Auslöser der klinisch manifesten Erkrankung gelten bei genetischer Prädisposition vor allem ultraviolettes Licht und Medikamente, virale Kofaktoren werden diskutiert [18]. Das klinische Spektrum des Lupus erythematodes (LE) ist breitgefächert wie bei kaum einer anderen Erkrankungsgruppe. Am Hautorgan finden sich chronisch entzündliche, mit Vernarbung oder sogar Mutilation einhergehende Veränderungen ebenso wie persistierende schmetterlingsförmige Erytheme an den Wangen oder generalisierte erythema exsudativum multiforme-artige Exantheme. Extrakutane Manifestationen des Lupus erythematodes betreffen das blutbildende, das kardio-vaskuläre System, die Nieren, das zentrale Nervensystem sowie den Gelenkapparat am häufigsten. Jede Einteilung der Erkrankung wird deshalb nahezu zwangsläufig etwas Schematisierendes haben und in der einen oder anderen Form diskutierbar sein. Da Hautveränderungen bei der überwiegenden Zahl der LE-Patienten im Verlauf der Erkrankung nachweisbar sind, hat sich die Dermatologie immer ganz besonders um den LE bemüht.