Methoden und klinische Wertigkeit der computerunterstützten Wehenerkennung

Zusammenfassung

Schon mit den ersten Ideen zum Konzept der Bolustokolyse wurde an die Möglichkeit einer automatischen Dosisanpassung gedacht, die über die externe Wehenregistrierung “feed back”-gesteuert wird. Dazu muß eine Methode zur automatischen Erkennung von Wehenmustern im Tokogrammsignal zur Verfügung stehen. Für den klinischen Einsatz muß sich die geforderte Qualität einer solchen automatischen Wehenerkennung an der visuellen Beurteilung durch den Arzt orientieren. Es wurde ein Ansatz aus der Theorie der Mustererkennung erarbeitet, der auf dem Formvergleich des Testsignals mit einem Referenzsignal beruht (1). Es handelt sich dabei um die Ähnlichkeitsberechnung eines Ausschnitts der Wehenkurve mit dem Verlauf einer “typischen” Wehe. Diese Ähnlichkeit drückt sich durch die Korrelation bei dem Punkt-zu-Punkt-Vergleich der beiden Verläufe aus. Die Überschreitung eines bestimmten Schwellwertes für diese Korrelation deutet auf das Vorhandensein einer Wehe hin (Abb. 1). Das Verfahren ist bei einem geeigneten Schwellwert, der empirisch ermittelt wurde, ausreichend resistent gegenüber Artefakten und arbeitet weitgehend unabhängig von Basislinie und Signalstärke der aufgezeichneten Wehen (Abb. 2). In der hier dargestellten Studie sollte dieses Wehenerkennungsprinzip mit der visuellen Tokogrammbeurteilung durch geburtshilflich geschultes Personal verglichen werden.

Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft