Zusammenfassung
Die Prognose der nekrotisierenden Pankreatitis ist von pulmonalen und septischen Komplikationen abhängig. Obwohl einige experimentelle Behandlungsregimen bei prophylaktischer Gabe den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen konnte, ist eine spezifische Therapie der akuten Pankreatitis zur Zeit nicht möglich. Die Adhäsion der Leukozyten an das Gefäßendothel und anschließende Migration in das Gewebe, sowie die damit einhergehen Mikrozirkulationsstörungen haben zentrale Bedeutung in der Pathogenese der nekrotisierenden Pankreatitis [1, 2]. Sie sind die letzte Möglichkeit in der Entzündungskaskade, bei der eine Inaktivierung der Leukozyten vor der Gewebeinfiltration geschehen kann. Intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) ist ein auf den Endothelzellen konstitutiv exprimiertes für die Leukozytenadhärenz und Migration verantwortliches Adhäsionsmolekül [3]. Eine Verbesserung der Mikrozirkulation und des Zellschadens durch Gabe von Antikörpern gegen ICAM-1 wurde beim Ischämie-Reperfusionsschaden einzelner Organe beschrieben [4, 5].
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Literatur
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Werner, J., Hartwig, W., Schmidt, E., Gebhard, M.M., Herfarth, C., Klar, E. (1998). Reduktion lokaler und systemischer Komplikationen der akuten Pankreatitis durch monoklonale Antikörper gegen ICAM-1. In: Herfarth, C., Rothmund, M., Hartel, W. (eds) Chirurgisches Forum ’98. Langenbecks Archiv für Chirurgie, vol I/98. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-72182-3_150
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