Ätiologie, prädiktive Faktoren und Prävention der somatoformen Störungen

Zusammenfassung

Dieses Kapitel^a stellt eine Auseinandersetzung mit den neuen Kriterien zur Klassifikation somatoformer Störungen nach den Klassifikationssystemen DSM-III, DSM-III-R, DSM-IV und ICD-10 dar. Der Verfasser kritisiert dabei den rein deskriptiven Ansatz dieser Klassifikationssysteme. Anhand seiner eigenen Erfahrungen und qualitativen Untersuchungen versucht er, das phänomenologische Bild der hier zugehörenden Symptomkomplexe zu erklären. Als prädiktiven Faktor für spätere somatoforme Störungen nennt er — neben der dauernden Streßbelastung — die frühere Sozialisierung zur Krankheitsrolle und die passive, hypochondrische Haltung gegenüber körperlichen Beschwerden und Symptomen sowie die Bereitschaft, medizinische Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen. Die Prävention der späteren, strukturierten somatoformen Störungen liegt seines Erachtens in der frühen psychologischen Behandlung der Somatisierungstendenzen. Der Autor hält eine Revision der DSM-IV- und ICD-io-Kategorien für dringend erforderlich.