Flexible Intraokularlinsen

Zusammenfassung

Die moderne nahtlose Kleinschnittchirurgie, speziell mit cornealer Schnittführung, erfordert zweckmäßigerweise Intraokularlinsen (IOL) mit kleinem optischen Durchmesser oder besser noch flexible falt- oder rollbare IOL.

Die Materialien der weichen Linsen gehören entweder zu der Gruppe der thermoplastischen Polymere aus Acrylat/Methacrylat oder zu den Silikonelastomeren. Über einige Materialien wie Acrylat + Copolymerisate oder Polyhema liegen noch keine langjährigen Erfahrungen vor. Silikonlinsen werden seit 12 Jahren implantiert.

Die Linsen unterscheiden sich sowohl in ihren chemisch-physikalischen Eigenschaften als auch in der Handhabung. Die Abbildungsqualität der flexiblen Acrylat-IOL ist gegenüber Poly-HEMA-, Silikon- oder PMMA-Linsen deutlich schlechter. Die zur Implantation erforderliche Schnittbreite ist abhängig vom Material und von der sich aus der Linsenstärke ergebenden Mittendicke der IOL. An Poly-HEMA-Linsenoberflächen konnten häufig Zellproliferationen beobachtet werden. Die Oberfläche der Acrylat-Linsen ist sehr empfindlich. Silikonlinsen sind nicht für alle Patienten geeignet.

Flexible Intraokularlinsen können durch kleine Schnitte gefaltet oder gerollt implantiert werden. In Abhängigkeit von dem verwendeten Material, der Linsenstärke und der Implantationsart sind unterschiedliche Schnittgrößen erforderlich. Die von uns bevorzugte Linse ist eine Silikon-Plattenhaptiklinse mit Zentrierfinger.

Summary

Modern, sutureless small-incision surgery, especially with a clear corneal incision, requires intraocular lenses (IOLs) with a small optic diameter or, even better, flexible IOLs that can be folded or rolled. The materials of the soft lenses belong either to the group of thermoplastic acrylate/metacrylate polymers or to the silicone elastomers. For some materials, such as acrylate + copolymerizates or poly-HEMA, no experiences over many years are available, so far. Silicone lenses have been implanted for 12 years. The lenses differ in both their chemical and physical properties and their handling. The imaging quality of the acrylic lenses is much worse than that of poly-HEMA, silicone or PMMA lenses. The incision length required for implantation depends on the material as well as on the central thickness resulting from the lens power. Cell proliferation has often been observed with poly-HEMA lens surfaces. The surface of the acrylate lenses is very vulnerable. Silicone lenses are not suitable for all patients. Flexible intraocular lenses can be implanted folded or rolled through small incisions. Depending on the material used, the lens power and the implantation technique, different incision lengths are required. Our favored lens is a silicone plate haptic lens with centering loops.