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Fünfjährige Erfahrung mit nahtfreier kornealer Schnittführung und 5-mm-PMMA-Linsen implantation

  • K. Müller-Jensen
  • A. Buchholz
  • B. Barlinn
Conference paper

Zusammenfassung

Der 1992 für die Implantation von faltbaren Linsen eingeführte korneale Tunnelschnitt wurde in modifizierter Form mit maximaler innerer Tunnelaufweitung (Stretch-Inzision) für die PMMA-Linsenimplantation während der letzten 5 Jahre von uns als Routinemethode eingesetzt. Über die gemachten Erfahrungen wird zusammenfassend berichtet.

Patienten und Methoden: Bei 3500 Kataraktpatienten wurde ein 1,5–2,0 mm langer Kornealtunnel mit 4,0–4,1 mm äußerer und 6,5–7,0 mm innerer Öffnung angelegt, der die Implantation von 5-mm-PMMA-Optiken erlaubte. Eine Sicherheitsnaht bei zu kurzem oder zu weitem Tunnel am Ende der Operation wurde in 5,2% aller Fälle gelegt. Ergebnisse: Der chirurgisch-induzierte Astigmatismus betrug beim oberen Schnitt nach 3 Jahren 1,59 ± 1,06, beim seitlichen Schnitt nach 3 Jahren 0,84 ± 0,68. Die Schnittlegung in den steileren Meridian führte bei präoperativem Astigmatismus mit der Regel und oberem Schnitt zu keiner statistisch signifikanten Astigmatismussenkung. Beim seitlichen Schnitt und präoperativem Astigmatismus gegen die Regel betrug die Astigmatismusreduktion nach 3 Jahren 0,25 dpt. Postcontusionelle Wunddehiszenzen innerhalb der ersten 3 Wochen wurden 3mal, schwere postoperative Infektionen mit Glaskörperbeteiligung wurden bei weiteren 3 Patienten (1‰) beobachtet. Eine Fibrinreaktion zeigte sich in 4,3%, wobei im wesentlichen Risikopatienten mit Diabetes, PEX-Syndrom und Voroperationen betroffen waren.

Schlußfolgerung: Die nahtfreie korneale Kataraktchirurgie mit 5-mm-PMMA-Linsenim-plantation hat sich nach 5jähriger Erfahrung als sichere sowie zeitlich und finanziell ökonomische Methode bewährt.

Schlüsselwörter

Kornealer Tunnelschnitt PMMA-Linsenimplantation Sicherheitsnaht Astigmatismus 

Summary

The clear corneal incision was introduced in 1992 for implantation of foldable lenses. We modified the technique by considerable enlargement of the internal opening (stretch incision) to implant PMMA lenses. This is a summary of our 5 years’ experience with this procedure used on a routine basis.

Patients and methods: In 3500 cataract patients we prepared a 1.5–2.0 mm corneal tunnel that had an external width of 4.0–4.1 mm and an internal width of 6.5–7.0 mm to permit a 5 mm PMMA lens to be implanted. In 5.2% of the cases we applied a “safety suture” at the end of the procedure because of a too broad or too short tunnel configuration.

Results: The surgically induced astigmatism (IA) following a superior corneal incision was 1.59 ± 1.06 after 3 years. Following a lateral incision the IA was 0.84 ± 0.68 after 3 years. Incision on the steeper axis did not produce a statistically significant reduction of astigmatism after a superior incision and preoperative astigmatism with the rule. After lateral incisions and preoperative astigmatism against the rule the decrease of astigmatism was 0.25 dptr 3 years postoperatively. Postcontusional wound ruptures as well as serious postoperative infections occured in only three patients (1‰). Fibrinous membranes were observed in 4.3% of the cases, especially in high-risk patients with diabetes, PEX syndrome and previous preoperations.

Conclusion: According to our 5 years’ experience the clear corneal cataract technique with implantation of 5 mm PMMA lenses is a reliable, time-saving and cost-saving procedure which can be used on a routine basis.

Key words

Clear corneal incision PMMA lens implantation safety suture astigmatism 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998

Authors and Affiliations

  • K. Müller-Jensen
  • A. Buchholz
  • B. Barlinn

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