Die organischen Psychosyndrome

Zusammenfassung

Die Entwicklung des Krankheitskonzepts und die Bildung nosologischer Kategorien hat in allen Bereichen der Medizin zur Erklärung und Behandlung von Strukturveränderungen und Funktionsstörungen in verschiedenen Körperregionen und Organsystemen beigetragen. Dieser Denkansatz war von jeher darauf gerichtet, klinische Merkmale in einer Weise begrifflich zusammenzufassen, daß die hierdurch gekennzeichneten Syndrome auf bestimmte pathologische Organ Veränderungen zurückgeführt und diese wiederum durch eine spezifische Schädigungsursache erklärt werden können. Medizinische Klassenbegriffe, die mit einer solchen Zielsetzung gebildet werden, nennt man Diagnosen. Sie können sich ausschließlich auf die erkennbare klinische Merkmalskonfiguration beziehen und stellen in diesem Fall eine Syndromdiagnose dar (z. B. Rechtsherzversagen); sie können aber darüber hinaus als Krankheitsdiagnose eine Aussage über den zugrunde liegenden organpathologischen Befund (z. B. Perikarditis) oder als ätiologische Diagnose Feststellungen über die Ursache dieses Befundes (z. B. tuberkulöse Infektion) enthalten. Der wissenschaftliche Bedeutungsgehalt solcher diagnostischer Kategorien liegt in der Fundierung von Hypothesen, die den Zusammenhang zwischen klinischer Symptomatologie, organpathologischem Befund, ursächlichen Faktoren, Verlaufsmerkmalen und voraussichtlichem Therapieerfolg durch die Annahme verschiedener voneinander abgrenzbarer Krankheitseinheiten begründen (McHugh u. Slavney 1986). Die Summe dieser Krankheitseinheiten bildet ein nosologisches System.