Durchflußcytometrische Untersuchungen an 30 Lungen-Carcinomen mit Hilfe automatischer Diagnoseauswertung

Zusammenfassung

Bei Lungencarcinomen finden sich gehäuft eine späte Diagnosestellung, eingeschränkte Behandlungsmöglichkeiten und ungünstige Langzeitergebnisse. Daraus ergibt sich der Wunsch, verdächtige Herde so früh wie möglich über Punktion, Bronchoskopie, Bronchiallavage oder Sputumuntersuchungen abzuklären. Die Methode der Durchflußcytometrie ermöglicht eine quantitative Analyse biochemischer und biologischer Parameter auf cellulärer Ebene und gestattet damit zusätzlich zur routinemäßigen Histopathologie neue, erweiterte Tumorklassifikationen. Mit Hilfe der elektrischen Widerstandsmessung und der Fluorescenzbestimmung können im Durchflußcytometer bis zu 1000 Zellen pro Sekunde gleichzeitig auf ihr Zellvolumen, auf ihren DNS-Gehalt, ihren intracellulären pH-Wert und ihre Esteraseaktivität untersucht werden (1, 2). Der celluläre DNS-Gehalt ist dabei ein wesentlicher Parameter zur Differenzierung zwischen malignen und benignen Geweben. Lassen sich in den DNS-Verteilungskurven abnorme bzw. zusätzliche Gipfel nachweisen, so kann diese DNS-Aneuploidie als sicheres Zeichen für Malignität gewertet werden und auch zur automatischen Tumoranalyse verwendet werden (5). Durch die simultane cytometrische Bestimmung von cellulärer Esterasekonzentration und Zellvolumen ist eine weitere Unterscheidung benigner und maligner Gewebe möglich (1). Ziel dieser Arbeit war die biochemische und biologische Differenzierung von normalem Lungenepithel und Lungencarcinomen auf cellulärer Ebene sowie die multifaktorielle Analyse zur automatischen Diagnosestellung mit Hilfe des neuentwickelten DIAGNOS 1 Programmsystems. Darüber hinaus sollten für die Tumoren Korrelationen zwischen DNS-Ploidie, histopathologischer Klassifikationen und Prognose überprüft werden.