Das tropische Ulcus

Zusammenfassung

Das in den Tropen erworbene Ulcus hat zunehmend Bedeutung in der dermatologischen Praxis gewonnen und wird so mit Recht in die Rubrik der aktuellen Dermatologie eingeordnet. Der Begriff des tropischen Ulcus bedarf aber einer Definition. Es hat sich eingebürgert, das tropische Ulcus als eine Ulcération zu bezeichnen, welche aufgrund der ökologischen Situation, wie Klima, Ernährung und Infektion, sich als ein phagedänisches Ulcus darstellt, also einen ulcerösen Prozeß, der sich durch Akuität und Tiefenausdehnung auszeichnet. Es handelt sich also nicht um eine Ulceration die durch einen besonderen Erreger hervorgerufen wird, sondern es stehen eine Auswahl von Erregertypen zur Verfügung, die in ihrer Analyse allerdings für die Therapie von großer Bedeutung sind. In unserem heimischen Raum würde man solche Ulcerationen den Ekthyma zuordnen, bei denen eine besondere Vorbedingung die Entwicklung solcher Ulcerationen fördert, wie Alkoholismus, mangelnde Pflege und schließlich auch das Schuhwerk (Kanalarbeiter usw.). Das tropische Ulcus, welches vornehmlich durch Streptokokken, Staphylokokken und eine fusiforme bazilläre Mischinfektion unterhalten wird, kann sich auch beim Touristen entwikkeln, wenn es sich um eine außergewöhnliche Schmutzinfektion handelt, z. B. Schnittverletzungen, Schürfwunden bei fehlender sofortiger Desinfektion oder anderen hinzukommenden Begleitumständen, die eine Wundheilung erschweren.