Die prä- und postoperative Situation des magenkranken Patienten — Ergebnisse einer prospektiven integrierten psychosomatischen Untersuchung

Zusammenfassung

Man schätzt, daß etwa 10% der männlichen Bevölkerung in westlichen Industriestaaten an einem Magengeschwür erkranken (Bräutigam 1973). Oft bleibt es bei einer einmaligen Erkrankung, in vielen Fällen folgen aber auch Rezidive, es kommt bei ca. 30% der Ulkusträger (Holtermüller 1982) zu einer chronischen Ulkuskrankheit. Ob dann konservative oder operative Verfahren angezeigt sind, bleibt — von den bekannten Notfallen abgesehen — häufig strittig. Es werden sowohl ständig neue internistisch-pharmakotherapeutische Verfahren entwickelt als auch die chirurgischen Behandlungsmethoden verfeinert, um die jeweiligen Ergebnisse zu verbessern. Über die Spontanheilungen wissen wir bedauerlicherweise nichts, über Langzeitverläufe unter konservativer Behandlung und deren Erfolgsquoten nur sehr wenig. So kommt Fry (1964) bei Patienten aus der Allgemeinpraxis zu dem Ergebnis, daß die Symptome 8 Jahre nach Diagnosestellung ihren Höhepunkt erreichen, aber durchschnittlich auch nach 10 Jahren verschwinden. Von stationären Patienten berichten Greibe et al. (1977), daß nach 13 Jahren nur die Hälfte noch Symptome hatte. Interessant ist in diesem Zusammenhang auch die Bemerkung des Internisten Hansky (1980): „Wir stehen vor der Tatsache, daß diese (konservativen) Mittel zwar das Geschwür heilen, nicht aber die Krankheit beseitigen“. Es fällt auf, daß das hauptsächliche Interesse in der Literatur den Operationsversagern gilt.