Zusammenfassung
Die extrakorporale Zirkulation in Form des aortopulmonalen Bypass (APB) führt während kardiochirurgischen Eingriffen zu einer ausgeprägten Änderung der physiologischerweise bestehenden zerebralen Perfusionsform; die nichtpulsatile Durchströmung sowie die aus operationstechnischen Gründen erforderlichen Unterbrechungen der Blutzufuhr können als mögliche Ursache der beschriebenen postoperativen Hirnfunktionsstörungen diskutiert werden. Nach Breuer et al. (1983) treten nach aortokoronarer Bypass-Operation in ca. 5,2% der Fälle fokale neurologische Ausfälle auf, die in 2% als schwerwiegend eingeordnet werden; in ca. 11,6% werden postoperativ diffuse, reversible Ausfälle, z.B. in Form eines hirnorganischen Psychosyndroms, beobachtet. Nach anderen Autoren (Savageau et al. 1982) und eigenen Beobachtungen können Komplikationen bei ca. 20% der Patienten auftreten. Eine signifikante Korrelation zu Risikofaktoren i.S. extrakranieller Stenosen hirnversorgender Gefäße scheint nicht zu bestehen (Turnipseed et al. 1980; von Reutern et al. 1985).
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Literatur
Aaslid R, Markwalder TM, Nomes H (1982) Noninvasive transcranial Doppier ultrasound recording of flow velocity in basal cerebral arteries. J Neurosurg 57: 769–774.
Breuer A, Furlan AJ, Hanson MR, et al (1983) Central nervous system complications of coronary artery bypass graft surgery: Prospective analysis of 421 patients. Stroke 14: 682–687.
Hatteland K, Semb BKH (1985) Gas bubble detection in fluid lines by means of pulsed Doppler ultrasound. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 19: 119–123.
Henriksen L (1984) Evidence suggestive of diffuse brain damage following cardiac operations. Lancet 1: 816.
Henriksen L, Jelms E, Lindeburgh T (1983) Brain hyperfusion during open heart surgery. Cerebral blood flow measured in man by intraarterially injected 133-Xenon: Evidence suggestive of intraoperative microembolisation. J Thorac Cardiovasc Surg 83: 202–208.
Reutern GM von, Hetzel A, Arnolds B, Schlosser V (1985) Flow velocity in the middle cerebral artery during heart surgery with cardiopulmonary bypass. Satellite Symposium of the XIIIth World Congress of Neurology. Aachen, September 1985.
Ries F, Tsuda Y, Hartmann A, Lagrèze H, Seiler R (1985) Correlation of rCBF measurement and transcranial Doppler sonography during normo-and hypocapnia in patients with CVD and normals. Satellite Symposium of the XIIIth World Congress of Neurology. Aachen, September 1985.
Savageau JA, Stanton BA, Jenkins CD, Klein MD (1982) Neuropsychological dysfunction following selective cardiac operation. Part I and II. J Thorac Cardiovasc Surg 84: 584–600.
Turnipseed WD, Berkoff HA, Beizer FO (1980) Postoperative stroke in cardiac and peripheral vascular disease. Ann Surg 192: 365–368.
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Ries, F., Eicke, M. (1987). Auswirkungen der extrakorporalen Zirkulation auf die intrazerebrale Hämodynamik — Erklärung postoperativer neuropsychiatrischer Komplikationen?. In: Widder, B. (eds) Transkranielle Doppler-Sonographie bei zerebrovaskulären Erkrankungen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-71628-7_16
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