Hämatom, Thrombose und Kompartmentischämie

Zusammenfassung

Hämatome, Thrombosen und die Kompartmentischämie sind, neben dem Frühinfekt, typische Komplikationen der operativen, aber auch der konservativen Behandlung der Unterschenkelfraktur. Sie sind Folge der traumatischen Weichteilschädigung und gefährden den Erfolg der Frakturbehandlung, können aber durch gezielte prophylaktische Maßnahmen in der Mehrzahl der Fälle leicht vermieden werden. Auch nach ihrem Eintritt verursachen sie bei rechtzeitiger Diagnose und zielgerichteter Therapie kaum Störungen der Frakturheilung und hinterlassen nur selten Folgeschäden. Die primär weichteilbedingten Heilungsstörungen treten im Gegensatz zu den biomechanisch bedingten Störungen der Knochenheilung nur selten jenseits der 1. Woche auf und erfordern in den ersten Tagen die tägliche klinische Kontrolle. Die Kompartmentischämie ist eine typische Sofortkomplikation, die sich, mit seltenen Ausnahmen, innerhalb der ersten 12 h nach Trauma oder Operation entwickelt, während der Häufigkeitsgipfel für die klinisch manifeste Thrombose und das Hämatom um den 4. Tag liegt.