Diagnostische Bedeutung hyaliner Mikrothromben — Literaturübersicht und Bericht über drei eigene Fälle

  • M. Oehmichen
  • I. Pedal
  • V. Schmidt

Zusammenfassung

Hyaline Mikrothromben (HM) gelten in der Pathomorphologie als Indikatoren einer Hyperkoagulabilität (Lasch et al. 1971). Sie treten besonders häufig bei einem Schockgeschehen auf und stellen hierfür ein allgemeines morphologisches Kennzeichen dar (Sandritter et al. 1978). Sie sind charakterisiert durch ihre homogene Eosinophilie und PAS-positive Reaktion; Größe und Form sind variabel.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Apitz K (1938) Pathologische Physiologie der Blutgerinnung. Kolloid Z 85: 196CrossRefGoogle Scholar
  2. Betz E, Schlote W, Schmahl FW (1978) Schock und Gehirn. Verh Dtsch Ges Pathol 62: 147–163PubMedGoogle Scholar
  3. Bleyl U (1978) Hämostase und Schocklunge. Verh Dtsch Ges Pathol 62: 39–54Google Scholar
  4. Bleyl U, Rossner JA (1975) Ultrastruktur der kugelförmigen hyalinen Mikrothromben (sog. Globuli) beim Menschen. Verh Dtsch Ges Pathol 59: 465Google Scholar
  5. Bleyl U, Rossner JA (1976) Globular hyaline microthrombi — their nature and morphogenesis. Virchows Arch [A] 370: 113–128CrossRefGoogle Scholar
  6. Clark JA, Finelli RE, Netsky MG, (1980) Disseminated intravascular coagulation following cranial trauma. Case report. J Neurosurg 52: 266–269Google Scholar
  7. Gerard A, Lambert H, Larcan A, Rauber G, (1983) Aspects morphologiques des coagulations intra-vasculaires disséminées. Ann Pathol 3: 213–224PubMedGoogle Scholar
  8. Gollwitzer R, Bode W, Karges HE (1983) On the aggregation of fibriogen molecules. Thromb Res [Suppl] 5: 41–53CrossRefGoogle Scholar
  9. Hardaway RM (1966) Syndromes of disseminated intravascular coagulation. With special reference to shoe and hemorrhage. Thomas, SpringfieldGoogle Scholar
  10. Hardaway RM (1979) Cellular and metabolic effects of shock. J Am Vet Med Assoc 175: 81–86PubMedGoogle Scholar
  11. Hardaway RM Chun B, Rutherford RB (1965) Histologic evidence of disseminated intravascular coagulation in clinical shock. Vase Dis 2: 254–265Google Scholar
  12. Harms D, Lehmann H (1969) Untersuchungen über die periphere Mikrothrombose in einem unausgewählten Sektionsgut. Virchows Arch [A] 347: 57–68Google Scholar
  13. Heene DL, Matthias FR (1978) Hämostasestörungen im Schock. Verh Dtsch Ges Pathol 62: 103–111PubMedGoogle Scholar
  14. Joachim H (1983) Zur Zeitbestimmung der Lungenveränderungen im posttraumatischen Schock. Barz J, Bösche J, Frohberg H, Joachim H, Käppner R, Mattern R (Hrsg) In: Fort-schritte der Rechtsmedizin, Festschrift für Georg Schmidt. Berlin Heidelberg New York, Springer S 67–76Google Scholar
  15. Joachim H, Bode G, Köhler G (1983) Morphologische und morphometrische Untersuchungen der Lungen beim Schock aus unterschiedlicher Aetiologie. Beitr Gerichtl Med 41: 339–347PubMedGoogle Scholar
  16. Kaufman HH, Moake JL, Olson JD, Miner ME, duCret RP, Preussner JL, Gildenberg PL (1981) Delayed and recurrent intracranial hematomas related to disseminated intravascular clotting and fibrinolysis in head injury. Neurosurgery 7: 445–449CrossRefGoogle Scholar
  17. Lasch HG, Huth K, Heene DL et al. (1971) Die Klinik der Verbrauchskoagulopathie. Dtsch Med Wochenschr 96: 715–728PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. Manasse P (1892) Über hyaline Ballen und Thromben in den Gehirngefäßen bei acuten Infektionskrankheiten. Virchows Arch 130: 217–233CrossRefGoogle Scholar
  19. Matsuda M, Aoki N (1983) Statistics on underlying and causative disease of DIC in Japan: A cooperative study. Abe T, Yamanaka M (eds) In: Disseminated intravascular coagulation. Karger, Basel München Paris London New York Tokyo Sydney, pp 15–21Google Scholar
  20. Matthias FR, Lasch HG (1982) Disseminierte intravaskuläre Gerinnung und Kreislaufschock. Hämostaseologie 2: 60–67Google Scholar
  21. McKay DG (1964) Disseminated intravascular coagulation. An intermediary mechanism of disease. Hoeper, Harper & Row, New YorkGoogle Scholar
  22. Miner ME, Kaufman HH, Graham SH, Haar FH, Gildenberg PL (1982) Disseminated intravascular coagulation fibrinolytic syndrome following head injury in children: Frequency and prognostic implications. J Pediatr 100: 687–691Google Scholar
  23. Mittermayer C, Joachim H (1977) Pathologie der Schocklunge und ihre versicherungsmedizinischen Aspekte. In: Ernst S (Hrsg) Schriftenreihe: Unfallmedizinische Tagungen des Landesverbandes der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften e.V., Bonn, S 61–69Google Scholar
  24. Mittermayer C, Riede UN, Bleyl U, Herzog H, Wiehert P von, Riesner K (1978) Schocklunge. Verh Dtsch Ges Pathol 62: 11–65Google Scholar
  25. Nossel HL, Kaplan KL (1979) Simultaneous measurement of thrombin and plasmin proteolysis of fibrinogen and of platelet release. In: Bing DH (ed) The chemistry and physiology of human plasma proteins. Pergamon, Oxford pp 97–110Google Scholar
  26. Oka K, Tanaka K (1979) Intravascular coagulation in autopsy cases with liver diseases. Thromb Haemost 2: 564, 570Google Scholar
  27. Oka K, Shimamura K, Nakazawa M, Tsunoda R, Kojima M (1983) The role of Kupffer’s cells in disseminated intravascular coagulation. A morphologic study in thrombin-infused rabbits. Arch Pathol Lab Med 107: 570–576Google Scholar
  28. Pfenninger J, Plaschkes J, Straume GH (1982) Verbrauchskoagulopathie nach schwerem kindlichem Schädelhirntrauma. Z Kinderchir 37: 53–55PubMedGoogle Scholar
  29. Pondaag W (1979) Dissefninated intravascular coagulation related to outcome in head injury. Acta Neurochir (Wien) [Suppl 1] 28: 98–102Google Scholar
  30. Riede UN, Mittermayer C, Rohrbach R, Joh K, Vogel W, Fringes B (1982) Mikrothrombosierung der Endstrombahn als Ursache schockbedingter Organkomplikationen (unter besonderer Berücksichtigung der Schocklunge). Hämostaseologie 2: 49–59Google Scholar
  31. Robb HJ, Jacobson LF (1963) Dissolution of a clot studied by cinephotomicrography. Arch Surg 86: 816Google Scholar
  32. Saldeen T (1979) Blood coagulation and shock. Pathol Res Pract 165: 221–252PubMedCrossRefGoogle Scholar
  33. Sandritter W, Mittermayer C, Riede UN, Freudenberg N, Grimm H (1978) Shock lung syndrome ( A general review ). Pathol Res Pract 162: 7–23Google Scholar
  34. Schindler K (1938) Gewebliche Veränderungen nach intravenöser Verabfolgung von Bakterienkulturfiltraten. Med. Dissertation, Universität KielGoogle Scholar
  35. Selye H (1966) Thrombohemorrhagic phenomenon. Thomas, Springfield.Google Scholar
  36. Sharp AA (1983) Diagnosis of disseminated intravascular coagulation. In: Abe T, Yamanaka M (eds) Disseminated intravascular coagulation. Karger, Basel München Paris London New York Tokyo Sydney, pp 251–261Google Scholar
  37. Shimamura K, Oka K, Nakazawa M, Kojima M (1983) Distribution patterns of microthrombi in disseminated intravascular coagulation. Arch Pathol Lab Med 107: 543–547PubMedGoogle Scholar
  38. Shires T, Colm D, Carrico J (1984) Fluid therapy in Arch Surg 88: 688Google Scholar
  39. Skorten F (1964) Bilateral renal cortical necrosis and the generalized Shwarztman reaction. II. Observation on the morphology of fibrin precipitates and discussion of the mechanism of thrombus formation. Acta Pathol Microbiol Scand 61: 405–414Google Scholar
  40. Skorten F (1968) On the nature of hyaline microthrombi. Acta Pathol Microbiol Scand 73: 489–501CrossRefGoogle Scholar
  41. Tanaka K, Imamura T (1983) Incidence and clinicopathological significance of DIC in autopsy cases. In: Abe T, Yamanaka M (eds) Disseminated intravascular coagulation. Tokyo; University of Tokyo Press, pp 79–93Google Scholar
  42. Tikk A, Noormaa U (1979) The significance of cerebral and systemic disseminated intravascular coagulation in early prognosis of brain injury. Acta Neurochir (Wien) [Suppl 1] 28:96–97 Tinnemans JG, Gerritsen SM (1980) Afibrinogenemia and blunt head injury. Intensive Care Med 6: 211–213Google Scholar
  43. Van der Sande JJ, Veitkamp JJ Boekhout-Mussert, Bouwhuis-Hoogerwerf ML (1978) Head in-jury and coagulation disorders. J Neurosurg 49: 357–365PubMedCrossRefGoogle Scholar
  44. Watanabe T, Imamura R, Nakagaki K, Tanaka K (1979) Disseminated intravascular coagulation in autopsy cases. Its incidence and clinicopathologic significance. Pathol Res Pract 165: 311–322Google Scholar
  45. Welti E (1889) Über die Todesursache nach Hautverbrennungen. Beitr Pathol Anat 4: 530–555Google Scholar
  46. Williams JRB (1979) Intravascular clotting. In: D’Arcy PF, Griffin JP (eds) Iatrogenic diseases. University Press, Oxford New York Toronto, pp 132–140Google Scholar
  47. Zenker K (1895) Über intravaskuläre Fibringerinnung bei der Thrombose. Beitr pathol Anat 17: 448–504Google Scholar

Copyright information

© Springer- Verlag Berlin Heidelberg 1986

Authors and Affiliations

  • M. Oehmichen
  • I. Pedal
  • V. Schmidt

There are no affiliations available

Personalised recommendations