Epipleurales Hämatom als tödliche Komplikation einer Punktion der V. subclavia bei Setzen eines Kavakatheters

Zusammenfassung

Die Anwendung des Kavakatheters gehört heute zu den Routineverfahren der Notfall- und Intensivmedizin. Mit der zunehmenden Verbreitung dieser Technik ist auch das Interesse an den möglichen Komplikationen gestiegen und hat einen Niederschlag in einer kaum noch überschaubaren Literatur gefunden. Burri u. Ahnefeld (1977) errechneten aus den Literaturangaben von 77 Autoren eine Rate von 0,14% letalen Komplikationen in 20451 Fällen bei Zugang über die V. subclavia. Da die tödlich verlaufenden Fälle in der Regel Ermittlungs-verfahren nach sich ziehen — v.a. wenn infolge einer Frühkomplikation der ärztliche Mißerfolg durch die enge zeitliche Bindung zwischen Eingriff und Tod augenscheinlich ist —, kommt auch der Gerichtsmediziner mit ihnen in Kontakt. Unlängst hatten wir in unserem Obduktionsgut einen Fall, bei dem wir eine von uns vorher nicht beobachtete Komplikation nach Subklaviakatheter antrafen.