Über die Messung des Speichelkortisols bei depressiven Patienten im Rahmen des Dexamethasonsupressionstests

Zusammenfassung

Einige Steroidhormone, insbesondere Kortisol [8], Testosteron [6] und Progesteron [2] lassen sich mit empfindlichen Radio- und Enzymimmunoassays im Speichel nachweisen. Die Ausscheidung dieser Substanzen erfolgt dabei passiv durch Diffusion entsprechend dem Konzentrationsgradienten. So bleibt die Kortisolmenge pro Flüssigkeitsvolumen konstant und ist deshalb auch unabhängig von der Konsistenz des Speichels. Der Anteil des Speichelkortisols beträgt beim Menschen etwa 3–6% des Plasmakortisols und entspricht der „freien“, d. h. nicht proteingebundenen Fraktion des Gesamtkortikols. Die Spiegel von „freiem“ und Gesamtkortisol verändern sich im Plasma parallel [7], lediglich nach akuter Nebennierenrindenstimulation mit Tetracosactrin (Synacthen) steigt der „freie“ Anteil im Plasma kurzfristig auf etwa 10% an, da die Bindungskapazität des kortisolbindenden Globulins überschritten wird [1].