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Neue Behandlungsmethoden bei ARDS — Surfactant

  • Conference paper
Aktuelle Aspekte und Trends der respiratorischen Therapie

  • 23 Accesses

Zusammenfassung

Das vordergründige therapeutische Ziel beim ARDS besteht derzeit darin, die schwere Hypoxämie wie auch die metabolische und respiratorische Azidose mit Hilfe der Beatmungstherapie unter Anwendung einer erhöhten inspiratorischen O2-Konzentration sowie mit Puffertherapie zu behandeln. Einige dieser Patienten, die unter dieser Behandlung keine Verbesserung erkennen ließen, wurden mittels extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) [24] oder mit extrakorporaler CO2-Ausscheidung in Verbindung mit einer “low frequency Ventilation” behandelt [4]. Die erste der genannten Oxygenierungsmethoden war klinisch nicht erfolgreich [9, 16], wogegen die Ergebnisse mit der letztgenannten Methode besser sind [4]. Die personellen und technischen Voraussetzungen zur Durchführung der letztgenannten Methode sind jedoch so groß, daß sie für eine breitenwirksame Anwendung wahrscheinlich keine Bedeutung erlangen wird. Auch die Transplantation der Lunge hat bis heute keine klinische Bedeutung erlangt [23], so daß die Mortalität bei ARDS-Patienten mit über 50% in den letzten 2 Jahrzehnten unverändert hoch geblieben ist.

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Literatur

  1. Berggren P, Lachmann B, Curstedt T, Grossmann G, Robertson B (1986) Gas exchange and lung morphology after surfactant replacement in experimental adult respiratory distress syndrome induced by repeated bung lavage. Acta Anaesthesiol Scand 30: (to be published)

    Google Scholar 

  2. Ennema JJ (1985) Lung surfactant and respiratory support, a study in rabbits. Phil. Dissertation, University of Groningen

    Google Scholar 

  3. Fujiwara T (1984) Surfactant replacement in neonatal RDS. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ, (eds) Pulmonary Surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 119–170

    Google Scholar 

  4. Gattinoni L, Pesenti A, Possi GP, Vesconi S, Fox U, Kolobow T, Agostoni A, Pelizzola A, Langer M, Uziel L, Longoni F, Damia G (1980) Treatment of acute respiratory failure with low frequency positive-pressure ventilation and extracorporal removal of CO2. Lancet 2: 292–294

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Guyton AC, Moffatt DS, Adair TA (1980) Role of alveolar surface tension in transepithelial movement of fluid. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg J J (eds) Pulmonary Surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 171–185

    Google Scholar 

  6. Ikegami M, Jobe A, Jacobs H, Lam R (1984) A protein from the airways of premature lambs that inhibits surfactant function. J Appl Physiol 57: 1134–1142

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Jarstrand C (1984) Role of surfactant in the pulmonary defense system. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ (eds) Pulmonary Surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 187–201

    Google Scholar 

  8. Kobayashi T, Kataoka H, Ueda T, Murakami S, Takada Y, Kokubo M (1984) Effects of surfactant supplement and end-expiratory pressure in lung lavaged rabbits. J Appl Physiol 57: 995–1001

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  9. Kolobow T, Solca M, Gattinoni L, Pesenti A (1981) Adult respiratory distress syndrome (ARDS): why did ECMO fail? Int J Artif Organs 4: 58–59

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  10. Lachmann B (1983) The role of lung surfactant in ARDS. Eur J Respir Dis [Suppl] 126, 64:13–14

    Google Scholar 

  11. Lachmann B (1985) Surfactant-Therapie bei ARDS. In: Lawin P, Peter K, Aken H van (eds) Intensivmedizin. Thieme, Stuttgart, pp 61–68

    Google Scholar 

  12. Lachmann B, Danzmann E (1984) Adult respiratory distress syndrome. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ (eds) Pulmonary surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 505–548

    Google Scholar 

  13. Lachmann B, Hallman M (1984) Study on pathogenesis of respiratory failure in acute lung injury. Pediatr Res 18: 802

    Article  Google Scholar 

  14. Lachmann B, Robertson B, Vogel J (1980) In vivo lung lavage as an experimental model of the respiratory distress syndrome. Acta Anaesthesiol Scand 24: 231–236

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Lachmann B, Fujiwara T, Chida S, Morita T, Konishi M, Nakamura K, Maeta H (1981) Improved gas exchange after tracheal instillation of surfactant in the experimental adult respiratory distress syndrome. Crit Care Med 9: 158

    Article  Google Scholar 

  16. Murray JF (1977) Mechanisms of acute respiratory failure. Conference Report. Am Rev Respir Dis 115: 1071–1078

    Google Scholar 

  17. Obladen M, Stevens P, Girndt R, Zimmermann I, Lachmann B (1984) Substitution spreitfähiger Phospholipid-Vesikel beim experimentellen Atemnotsyndrom der Ratte. Atemw-Lungenkrkh 10: 360–363

    Google Scholar 

  18. Rensch H, Sefeld H von (1984) Surfactant-mucus interaction. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ (eds) Pulmonary surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 203–214

    Google Scholar 

  19. Rinaldo JE, Rogers RM (1982) Adult respiratory distress syndrome: changing concepts of lung injury and repair. N Engl J Med 306: 900–909

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Robertson B (1984) Pathology and pathophysiology of neonatal surfactant deficiency (“Respiratory Distress Syndrome”, “Hyaline Membrane Disease”). In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ (eds) Pulmonary surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 383–418

    Google Scholar 

  21. Saugstad O, Hallman DM, Becher G, Oddoy A, Lachmann B (1984) Protective effect of Superoxid dismutase (SOD) on severe lung damage caused by xanthine oxidase (XO). Pediatr Res 18: 802

    Article  Google Scholar 

  22. Scarpelli EM, Mautone A J (1984) The surfactant system and pulmonary mechanics. In: Robertson B, Golde LMG van, Batenburg JJ (eds) Pulmonary surfactant. Elsevier, Amsterdam, pp 119–170

    Google Scholar 

  23. Skoskiewicz MJ (1976) Role of pulmonary transplantation in patients with acute respiratory failure. In: Zapol WM, Ovist J (eds) Artificial Lungs for Acute Respiratory Failure. Academic Press, Washington, pp 483–488

    Google Scholar 

  24. Zapol WM, Snider M, Hill JD (1979) Extracorporeal membrane oxygenation in severe acute respiratory failure. J Am Med Worn Assoc 242: 2193–2196

    Article  CAS  Google Scholar 

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Authors
  1. B. Lachmann
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  1. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Westfälische Wilhelms-Universität Münster, Albert-Schweitzer-Straße 33, D-4400, Münster, Deutschland

    P. Lawin

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© 1987 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Lachmann, B. (1987). Neue Behandlungsmethoden bei ARDS — Surfactant. In: Lawin, P. (eds) Aktuelle Aspekte und Trends der respiratorischen Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-71300-2_9

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

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