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ZAK Zürich pp 127-156 | Cite as

Der präoperative Koronar- und Hochdruckkranke: pathophysiologische Grundlagen, diagnostische Konsequenzen und therapeutische Maßnahmen

  • B. E. Strauer
Conference paper
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Part of the Anaesthesiologie und Intensivmedizin Anaesthesiology and Intensive Care Medicine book series (A+I, volume 189)

Zusammenfassung

Koronare Herzkrankheit (KHK) und arterielle Hypertonie sind aus äthiologischen, funktionellen und therapeutischen Gründen eng miteinander verknüpft. Einerseits ist die arterielle Hypertonie einer der gravierendsten Risikofaktoren für die Entstehung einer KHK, andererseits zeigt bereits das kardial kompensierte, koronarangiographisch normale Hochdruckherz deutliche Mikrozirkulationsstörungen. Beim Auftreten regionaler Wandkontraktionsstörungen als Folge eines Myokardinfarkts nimmt die regionale und meist auch die globale Funktion des bis dahin normal kontrahierenden, hypertrophischen Hochdruckherzens progredient ab. Blutdrucksteigerungen wiederum führen aufgrund einer erhöhten systolischen Wandspannung zu einer proportionalen Zunahme des myokardialen Sauerstoffverbrauchs mit konsekutiver Steigerung der Ischämiebereitschaft des Ventrikelmyokards.

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Literatur

  1. 1.
    Dorros G, Cowley MJ, Simpson J, Bentiroglio LG, Block PC, Bourassa M (1983) Percutaneous transluminal coronary angioplasty: Report of complications from the National Heart, Lung and Blood Institute. PTCA Registry. Circulation 67:720CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    European Coronary Surgery Group (1982) Prospective randomized study of coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris: A progress report on survival. Circulation 65:11–67Google Scholar
  3. 3.
    Hort W (1981) Microscopic pathologie of heart muscle and of coronary arteries in arterial hypertension. In: Strauer BE (ed) The heart in hypertension. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 183–192Google Scholar
  4. 4.
    Kannel WB, Sorlie P (1981) Left ventricular hypertrophy in hypertension: Prognostic and pathogenetic implications (The FraminghamStudy). In: Strauer BE (ed) The heart in hypertension. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 223–242Google Scholar
  5. 5.
    Linzbach AJ (1960) Heart failure from the point of view of quantitative anatomy. Am J Cardiol 5:370PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Meyer J, Merx W, Schmutzler H et al (1982) Percutaneous transluminal coronary angioplasty immediately after intracoronary streptolysis of transmural myocardial infarction. Circulation 66:905PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Schmutzler H, Rutsch W (im Druck) Die transluminale Koronar-Dilatation. Internist (Berlin) 24Google Scholar
  8. 8.
    Schröder R (1983) Systemic versus intracoronary streptokinase infusion in the treatment of acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 1:1254PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Siegenthaler W, Veragut U, Werning C (1976) Blutdruck. In: Siegenthaler W (Hrsg) Klinische Pathophysiologic. Thieme Stuttgart, S 617Google Scholar
  10. 10.
    Spann JF, Sherry S, Carabello BA, Mann RH, McCann WD, Gault JH (1982) High-dose, brief intravenous streptokinase early in acute myocardial infarction. Am Heart J 104:939PubMedCrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Strauer BE (1977) Die quantitative Bestimmung der Koronarreserve zur Diagnostik koronarer Durchblutungsstörungen. Internist (Berlin) 18:579PubMedGoogle Scholar
  12. 12.
    Strauer BE (1981) Koronare Mikrozirkulationssörungen - ein Theologisches Problem? Verh Dtsch Ges Inn Med 87:1327–1341PubMedGoogle Scholar
  13. 13.
    Strauer BE (1983) Left ventricular dynamics, energetics and coronary hemodynamics in hypertrophies heart disease. Eur Heart J 4:137PubMedGoogle Scholar
  14. 14.
    Strauer BE (1983) Das Hochdruckherz. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  15. 15.
    Strauer BE, Hahn B, Bohn I (1982) Pathophysiologie von Herz und Kreislauf nach Infarkt. Verh Dtsch Ges Inn Med 88:16–2Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1986

Authors and Affiliations

  • B. E. Strauer

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