Ätiologie und Pathogenese des Hallux valgus

Zusammenfassung

Einige Besonderheiten des Großzehenstrahls lassen uns verstehen, auf welche Weise sich ein Hallux valgus ausbilden kann. Das Metatarsale I, bei Affen noch opponierbar, besitzt kein Lig. intermetatarseum an seiner Basis wie die anderen Metatarsalia, und das Lig. metatarseum transversum, ausgespannt zwischen den retrokapitalen Partien der Metatarsalia, greift nicht am Metatarsale I an, sondern am lateralen Sesambein (Abb. 1). Das Köpfchen des Metatarsale I liegt daher frei eingebettet in dem derben Bandapparat der Sesambeine, der wie ein Azetabulum ausgebildet ist („hammock“ nach Kelikian 1965). Es wird medial nur durch das kräftige Lig. sesamoideum mediale und das Lig. metatarsophalangeum mediale gehalten, unterstützt durch einen Sehnenstrang des Abductor hallucis, der direkt an der medial-plantaren Seite der Grundphalanx ansetzt. Der größere Teil der Abduktorsehne setzt am medialen Sesambein an.