Kombinationsnarkosen mit intravenöser und rektaler Einleitung

Zusammenfassung

Die klinische Einführung der Barbiturate und der spezifischen Muskelrelaxanzien in den 30iger und 40iger Jahren, sowie die Entwicklung moderner Inhalationsnarkotika beginnend mit dem Halothan und die Anwendung hochpotenter Opioide seit Ende der 50er Jahre sind Meilensteine auf dem Weg zur modernen Kombinationsnarkose von heute geworden. Mußten im Zeitalter der Mononarkose die 4 Hauptforderungen an eine Anästhesie, nämlich reversibler Bewußtseinsverlust, Schmerzfreiheit und vegetative Stabilität bei annehmbaren Operationsbedingungen für den Chirurgen mit einer teilweise beachtlichen Atem— und Kreislaufdepression erkauft werden, so ist heutzutage durch die selektive Ansteuerung dieser Narkosequalitäten mittels Hypnotika, Analgetika, Muskelrelaxanzien und Anticholinergika die Gefahr unerwünschter Nebenwirkungen wesentlich vermindert und damit der intraoperative Narkoseverlauf sicherer gemacht worden. Die langdauernde Mononarkose war meist nur relativ gesunden Naturen zumutbar, während vor allem bei Problempatienten die Narkosefähigkeit erst durch die Kombinationsnarkose wesentlich erweitert werden konnte. Nicht zuletzt diese Entwicklung hat dazu geführt, daß die moderne Kombinationsnarkose sich schnell einen festen Platz in der pädiatrischen Anästhesie erobert hat.