Beatmung und Funktion des rechten Ventrikels

Zusammenfassung

Seit den grundlegenden Arbeiten von Cournand et al. [3] ist die Beeinflussung der kardialen Funktion durch die Überdruckbeatmung bekannt. Bis vor wenigen Jahren blieb jedoch das Interesse von experimentellen und klinischen Studien weitgehend auf den linken Ventrikel (LV) beschränkt. Die Ursachen dazu liegen einerseits in der Erkenntnis, daß der viel besser entwickelte und stärkere LV gut 90% der Herzarbeit leistet, dementsprechend den weitaus größten Teil der Koronarperfusion zugeführt erhält und das Herzzeitvolumen entscheidend bestimmt. Andererseits wurde bis in die neueste Zeit die Entwicklung von Methoden zur Untersuchung der Funktion des LV gefördert, um die häufigsten und gefährlichsten Krankheiten unserer Zeit, nämlich Koronarsklerose, arterielle Hypertonie und Kardiomyopathien besser verstehen und behandeln zu können. Die am besten ausgereiften Techniken, Echokardiographie und Szintigraphie, lassen nur eine beschränkte Erfassung der Funktion des rechten Ventrikels (RV) zu. Die Gründe dafür sind u. a. die unregelmäßige Form des RV, die Asymmetrie des Myokardquerschnitts sowie die schlechte Abgrenzbarkeit gegenüber dem LV bei der Verwendung szintigraphischer Methoden.