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Die Kontinuitätsresektion der Trachea

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Stand und Gegenstand chirurgischer Forschung

Zusammenfassung

Die zirkuläre Resektion stenosierter oder tumorös veränderter Trachealabschnitte und die Überbrückung des dabei entstehenden Defekts durch eine End-zu-End-Anastomose stellen ein therapeutisches Konzept dar, dessen Möglichkeiten schon im vergangenen Jahrhundert von mehreren Autoren erkannt wurden [21, 28, 32]. Wegen der bereits nach Resektion kurzer Trachealabschnitte auftretenden erhöhten Zugbelastung des Gewebes und des im Zusammenhang damit befürchteten Auftretens von Nahtinsuffizienzen und/oder Stenosen standen in der Folgezeit allerdings plastisch-rekonstruktive Methoden im Vordergrund. Mit Hilfe dieser Maßnahmen können durch lokal gestielte, z.T. durch alloplastisches Material verstärkte Gewebeteile oder freie autoplastische Transplantate Tracheairohre geformt werden [19, 57, 59, 62]. Als Nachteil dieser Rekonstruktionsverfahren gelten das bei ausgedehnteren Trachealdefekten meist erforderliche mehrzeitige Vorgehen und die überwiegende Beschränkung dieser Verfahren auf extrathorakale und gutartige Trachealstenosen. Die Überbrückung von Trachealdefekten durch Ersatzmaterial hat sich trotz zahlreicher experimenteller und klinischer Untersuchungen [5, 9, 63, Übersicht bei 77] bisher als therapeutische Maßnahme nicht etablieren können. Ein noch ungelöstes Problem beim Trachealersatz ist die Infektion im Wundgebiet.

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  1. A. Valesky
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  1. Essen, Deutschland

    F. W. Eigler

  2. Göttingen, Deutschland

    H.-J. Peiper

  3. Lübeck, Deutschland

    F. W. Schildberg

  4. Augsburg, Deutschland

    J. Witte

  5. Bochum, Deutschland

    V. Zumtobel

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Valesky, A. (1986). Die Kontinuitätsresektion der Trachea. In: Eigler, F.W., Peiper, HJ., Schildberg, F.W., Witte, J., Zumtobel, V. (eds) Stand und Gegenstand chirurgischer Forschung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70648-6_24

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