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Antibakterielle Chemotherapie von Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen

  • K. Naber

Zusammenfassung

Die antibakterielle Chemotherapie von Harnwegsinfektionen (HWI) ist in den letzten Jahren durch die Entwicklung zahlreicher Antibiotika und Chemotherapeutika bereichert worden. Da die Anzüchtung der Erreger aus dem Urin leicht möglich ist, kann in der Regel eine testkonforme Chemotherapie durchgeführt werden. Bei akuter klinischer Symptomatik, drohender Urosepsis oder vor unaufschiebbaren instrumenteilen oder operativen Eingriffen an den Harnwegen muß gelegentlich auch die Chemotherapie ohne vorherige Kenntnis der bakteriologischen Untersuchung eingeleitet werden. Um auch in diesen Fällen die Therapie „kalkuliert” und nicht „blind” gestalten zu können, ist es wichtig, das Erregerspektrum und die Erregerempfindlichkeit bei diesen Patienten zu kennen. Damit kann die Wahrscheinlichkeit einer wirksamen Therapie erhöht werden.

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Literatur

  1. 1.
    Abbas AMA, Goel PK, Smaling AP, Davey A, Ancill RJ (1983) A comparative trial of amoxycillin 3 g bd and conventional amoxycillin therapy in the treatment of urinary tract infection in a general practice population. J Antimicrob Chemother 11: 593–695PubMedCrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Asbach HW, Poggendorff G, Stryer J, Meiekos M (1981) Orale Ultrakurzbehandlung bak-terieller Harnwegsinfektionen mit Amoxicillin. Therapiewoche 31: 7917–7922Google Scholar
  3. 3.
    Bailey RR (1981) Harnwegsinfektion-Behandlung mit antibiotischer Einzeldosis. Therapiewoche 31: 7866–7871Google Scholar
  4. 4.
    Baily RR, Abbott GD (1976) Treatment of urinary-tract infections with a single dose of amoxycillin. N Heal Med J 84: 324Google Scholar
  5. 5.
    Bailey RR, Abbott GD (1978) Treatment of urinary tract infection with a single dose of trimethoprim-sulfamethoxazole. Can Med Ass J 118: 551–552PubMedGoogle Scholar
  6. 6.
    Brumfitt W, Hamilton JMT, Franklin INS, Anderson FM, Brown GM (1982) Conventional and two-dose amoxycillin treatment of bacteriuria in pregnancy and recurrent bacteriuria: a comparative study. J Antimicrob Chemother 10: 239–248PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Brumfitt W, Hamilton-Miller JMT, Gargan RA, Cooper J, Smith GW (1983) Long-term Prophylaxis of urinary tract infections in women: comparative trial of trimethoprim, meth- enamine hippurate and topical povidone-iodine. J Urol 130: 1110–1114PubMedGoogle Scholar
  8. 8.
    Charlton CAC, Crowther A, Davies JG, Dines J, Haward MWA, Mann PG, Rye S (1976) Three-day and ten-day chemotherapy for urinary tract infections in general practice. Brit Med J 1: 124–126PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Dagrosa EE, Seeger K, Malerczyk V, Lameire N (1984) Pharmakokinetik von Ofloxacin (HOE 280). Fortschr Antimikrob Antineopl Chemother 3: 665–671Google Scholar
  10. 10.
    Fairly KF, Whitworth JA, Kincaid-Smith PS, Durman O (1978) Single-dose therapy in management of urinary tract infection. Med J Aust 2: 75–76Google Scholar
  11. 11.
    Freeman RB, McSmith WMF, Richardson JA, Hennelly PJ, Thurm RH, Urner Ch, Vaillancourt JA, Griep RJ, Bromer L (1975) Long-term therapy for chronic bacteriuria in men. U.S. public health service cooperative study. Ann Intern Med 83: 133–147Google Scholar
  12. 12.
    Grabe M (1984) Short antibiotic courses in transurethrale prostatic resection. Scand J Urol Nephrol [Suppl] 78: 1–65Google Scholar
  13. 13.
    Harbord RB, Grunberg RN (1981) Treatment of urinary tract infection with a single dose of amoxycillin, co-trimoxazole, or trimethoprim. Br Med J 283: 1301–1302CrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Helm EB, Busch W, Herzog U, Schoeppe B, Stille W (1983) Einzeittherapie mit Cefotaxim bei akuten Harnwegsinfektionen. In: Stille W (Hrsg) Kurzzeittherapie von Harnwegsinfektionen. W Zuckschwerdt, München Bern Wien, S 93–101Google Scholar
  15. 15.
    Hussain Z, Burchardt P, Bieraat V, Bürger H (1981) Einmaltherapie mit Gentamycin und gleichzeitige Lokalisation von Harnwegsinfektionen. Dtsch Med Wochenschr 106:1420– 1423Google Scholar
  16. 16.
    Irvini A, Pryor ND, Richard GA (1983) Treatment of urinary tract infections with varying regiments of sultisoxazole. J Urol 130: 484–487Google Scholar
  17. 17.
    Knothe H, Dette GA (Hrsg) (1984) Antibiotika in der Klinik. 2. erw Aufl. Aesopus, ZugGoogle Scholar
  18. 18.
    Kunin CM (1983) Editorial comment. J Urol 130: 487Google Scholar
  19. 19.
    Loew H, Lison A, Samizadeh A, Losse H (1978) Langzeitverläufe bei persistierender Bak-teriurie. In: Porpaczy P (Hrsg) Internationales Symposium: Aktuelle Fragen zur Behandlung bakterieller Infektionen des Harntraktes. H. Egermann, Wien, S 89–93Google Scholar
  20. 20.
    Naber K (1983) Therapie komplizierter Harnwegsinfektionen mit Ceftizoxim im Vergleich zu Ceftriaxon. Z Antimikrob Antineopl Chemother 1: 41–50Google Scholar
  21. 21.
    Naber K, Bauernfeind A (1982) Behandlung des komplizierten Harawegsmfektes mit paren-teralen Cephalosporinen. Fortschr Antimikrob Antineopl Chemother 1: 229–235Google Scholar
  22. 22.
    Naber KG, Timmler R (1983) Keimehmination durch Fosfomycin bei komplizierten Harn-wegsinfektionen. Therapiewoche 33: 3300–3306Google Scholar
  23. 23.
    Naber KG, Bartosik-Wich B ( 1984 a) Serum- und Urinkonzentrationen von Norfloxacin, Ciprofloxacin und Ofloxacin bei älteren urologischen Patienten. Fortschr Antimikrob An-tineopl Chemother 3: 701–709Google Scholar
  24. 24.
    Naber K, Bartosik-Wich B (1984 b) Therapie komplizierter Harnwegsinfektionen mit Nor-floxacin versus Ciprofloxacin. Fortschr Antimikrob Antineopl Chemother 3: 749–758Google Scholar
  25. 25.
    Naber K, Wittenberger R (1985) Behandlung von Harnwegsinfektionen mit Penicillinen. Fortschr Antimikrob Antineopl Chemother (im Druck)Google Scholar
  26. 26.
    Naber K, Bauernfeind A, Dietlein G (1983 a) Erregerspektrum bei Patienten mit Harnwegs-infektionen nach klinischen Aspekten. Münch Med Wochenschr 125: 423–426Google Scholar
  27. 27.
    Naber K, Bauernfeind A, Dietlein G ( 1983 b) Harnwegsinfektionen: Kalkulierte Chemothe-rapie in der Urologie. Umweltmedizin 6: 23–25Google Scholar
  28. 28.
    Naber KG, Bartosik-Wich B, Gutzier F (1985) In-vitro activity, pharmacokinetics, clinieal safety and therapeutic efflcacy of enoxacin in the treatment of patients with complicated urinary tract infections. Infection (im Druck)Google Scholar
  29. 29.
    Naumann G, Nimmich E, Budde E, Straube E (1981) Zur Methodik des Nachweises anti- körperbeladener Bakterien im Urin. Dtsch Med Wochenschr 106: 1418–1419PubMedCrossRefGoogle Scholar
  30. 30.
    Naumann G, Budde E, Nimmich W, Straube E, Falkenhagen U (1983) Verlaufsbeobachtun- gen zum Nachweis antikörperbeladener Bakterien im Urin bei Erwachsenen mit chronischer Pyelonephritis. Immunol Infekt 11: 51–54Google Scholar
  31. 31.
    Ohkawa M, Tokunaga S, Shoda R et al. (1981) A double blind clinical trial of cefotaxime and cefazolin in complicated urinary tract infections. Chemotherapy (Tokyo) 29: 9–29Google Scholar
  32. 32.
    Pfau A (1982) Effective prophylaxis of recurrent urinary tract infections in premenopausal women. Proc Int Soc Urol, p 84-85. San Francisco, Sept 5 - 10, 1982Google Scholar
  33. 33.
    Prät V, Horcickovä M, Matousovic K, Liska M, Hnätek J, Milotovä Z (1984) Single-dose treatment with netilmicin for different clinical forms of urinary tract infections. Infection 12: 99–101PubMedCrossRefGoogle Scholar
  34. 34.
    Redjeb SB, Slim A, Horchani A, Zmerelli S, Boujnah A, Lorian V (1982) Effects of ten milligrams of ampicillin per day on urinary tract infections: Antimicrob Agents Chemother 22: 1084–1086PubMedGoogle Scholar
  35. 35.
    Riedasch G, Ritz E, Möhring K, Bommer J (1978) Antibody-coating of urinary bacteria: re- lation to site of infection and invasion of uroepitheüum. Clin Nephrol 10: 239PubMedGoogle Scholar
  36. 36.
    Ronald AR, Boutros P, Mourtada H (1976) Bacteriuria localization and response to singledose therapy in women. J Am Med Ass 235: 1854CrossRefGoogle Scholar
  37. 37.
    Rubin RH, Fang LST, Jones SR, Munford RS, Slepack JM, Varga PA, Onheiber L, Hall CL, Tolkoff-Rubin NE (1980) Single-dose amoxicillin therapy for urinary tract infection. J Am Med Ass 244: 561–564CrossRefGoogle Scholar
  38. 38.
    Rugendorff EW, Naber K, Späth A, Stürmer K, Dietlein G, Ahrens Th (1984) Antibakterielle Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfektionen mit einem neuen Cephalosporin: Cefroxadin (CGP 9000). Therapiewoche 34: 5101–5108Google Scholar
  39. 39.
    Russ GR, Mathew TH, Con A (1980) Single day or Single dose treatment of urinary tract infection with co-trimoxazole. J Med 10: 604–607Google Scholar
  40. 40.
    Savard Fenton M, Fenton BW, Reller LB, Lauter BA, Byyny RL (1982) Single-dose amox-icillin therapy with follow-up urine culture. Effective initial management for acute uncom- plicated urinary tract infections. Am J Med 73: 808–813Google Scholar
  41. 41.
    Shah PM, Ottnad-Walz M, Stille W (1983) In vitro activity of norfloxacin in synthetic media and human urine compared to that of cinnoxacin nalidixic acid and pipemidic acid. Meth Find Exp Clin Pharmacol 5: 731–734Google Scholar
  42. 42.
    Stamm WE, Running K, Muckevitt M, Counts GW, Turck M, Holmes KK (1981) Treatment of the acute urethral Syndrome. N Engl Med 304: 956–958CrossRefGoogle Scholar
  43. 43.
    Stille W (Hrsg) (1983) Kurzzeittherapie von Harnwegsinfektionen. W Zuckerschwerdt, MünchenGoogle Scholar
  44. 44.
    Stockei K (1982) Pharmakokinetik parenteraler Cephalosporine in Prüfphase III. (Cefmeno- xin, Ceftazidim, Ceftizoxim, Cefotetan, Cefonicid, Ceforanid, Ceftriaxon). Fortschr Antimi- krob Antineopl Chemother 1: 105–113Google Scholar
  45. 45.
    Thomas V, Shelokov A, Forland M (1974) Antibody-coated bacteria in the urine and the site of urinary tract infection. N Engl J Med 290: 588PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1985

Authors and Affiliations

  • K. Naber
    • 1
  1. 1.Urologische Klinik, Elisabeth-Krankenhaus Straubing, Akademisches LehrkrankenhausTechnischen Universität MünchenStraubingGermany

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