Zusammenfassung
Die Dokumentation medizinischer Daten ist sowohl für die Patientenbetreuung als auch für die klinische Forschung eine unabdingbare Notwendigkeit. Die ersten Anfänge finden sich bereits bei Hippokrates in seinen Schriften über die Volkskrankheiten, wo zahlreiche Krankheitsverläufe, darunter auch solche mit tödlichem Ausgang, beschrieben sind. Die Beschreibung eines Krankheitsgeschehens erfolgte bis in die jüngste Vergangenheit nahezu ausschließlich in freiem Text, der oft stark individuell geprägte Züge aufweist, andererseits jedoch größtmögliche Flexibilität gestattet. Demgegenüber steht die Forderung der klinischen Forschung sowie der medizinischen Informatik nach Standardisierung, Formatierung, Klassifizierung und Vercodung, um mit EDV-Hilfsmitteln die Daten bearbeiten zu können.
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Grabner, H. (1985). Verarbeitung Formatierter Medizinischer Daten. In: Grabner, G. (eds) WAMIS Wiener Allgemeines Medizinisches Informations-System. Medizinische Informatik und Statistik, vol 59. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70633-2_5
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