Besonderheiten der Kombinationsanästhesie bei chirurgischen Eingriffen an der thorakoabdominalen Aorta

Zusammenfassung

Im Jahre 1952 berichteten DUBOST et al. (5) über die erste Resektion eines abdominalen Aortenaneurysmas. In den seither vergangenen 30 Jahren ist diese Operation an groBen chirurgischen Kliniken zum beinahe alltäglichen Standardprozedere geworden. In der Abteilung fiir kardiovaskuläre Chirurgie der Chirurgi­schen Klinik A am Universitatsspital Zürich wurden im Jahr 1982 350 groBe Gefäßoperationen an der Aorta und ihren Abgängen vor- genommen. In 11 Fällen muBte die Aorta thoracalis descendens reseziert und durch eine Prothese ersetzt werden (Tabelle 1), wobei es sich nur in vier Faällen um arteriosklerotische Aneu- rysmen handelte; fiinf Patienten litten an einem posttraumatischen, zwei an einem Aneurysma nach Resektion einer Koarktation Dagegen lagen in alien 96 Fallen, bei denen die Aorta abdomina- lis entweder durch eine gerade oder eine Y-Prothese ersetzt wer den muBte, arteriosklerotische Gefäßveranderungen im Sinne ei­nes Aneurysmas oder einer okklusiven Gefäßerkrankung vor (Ta­belle 2).