Zusammenfassung
Die klinischen Ergebnisse der Embolisationsbehandlung bei renaler Hypertonie sind mit einer dauerhaften Blutdrucksenkung von nur 33% unbefriedigend. Als Hauptprobleme gelten der renale Kollateralkreislauf und die Rekanalisation okkludierter Gefäße. Am Hochdruckmodell der Ratte (two kidney — one figure 8 — model) nach Grollman wird das in früheren Versuchen entwickelte Konzept der kapillaren Embolisation mit Ethibloc der Nierenarterienligatur als Beispiel der zentralen Okklusion und der Nephrektomie als chirurgischer Alternative gegenübergestellt. Nephrektomie (50% erfolgreich therapiert, 29% verbessert) und kapilläre Embolisation (57% erfolgreich therapiert, 21% verbessert) besitzen eine äqulivalente therapeutische Effektivität, während die Nierenarterienligatur (85% fehlgeschlagen) den Bluthochdruck nicht beeinflußt. Die kapillare Embolisation mit Ethibloc bietet sich somit als weniger invasives Verfahren alternativ zur Nephrektomie bei renaler Hypertonie an.
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Literatur
Adler J, Einhorn R, McCarthy J, Goodman A, Solangi K, Varanasi U, Thelmo W (1978) Gel-foam embolization of the kidneys for treatment of malignant hypertension. Radiology 128: 45–48
Bachman DM, Casarella WJ, Spiegel R, Bregman D (1977) Selective renal artery embolization. Treatment of acute renovascular hypertension. JAMA 238: 1534–1535
Bianchi G, Fox U, Pagetti D, Caravaggi AM, Baer PG, Baldoli E (1975) Mechanisms involved in renal hypertension. Kidney Int 8: 165–173
Cho KJ, Nishiyama RH, Shields JJ, McCormick TL, Forrest ME (1981) Experimental renal infarcts: angiographic and histologic studies. Am J Roentgenol 136: 493–498
Eisenberger F, Rassweiler J, Buck J (1981) Die Embolisationsbehandlung der Niere. Int Welt 11: 467–473
Elliscu EH, Haire MH, Tew FV, Newton LW (1980) Control of malignant renovascular hypertension by percutaneous transluminal angioplasty and therapeutic renal embolization. Am J Roentgenol 134: 815–817
Ernst CB, Daughtery ME, Kotchen TA (1976) Relationship between collateral development and renin in experimental renal artery stenosis. Surgery 80: 252–258
Foster JH, Maxwell MH, Franklin SS, Bleifer OH, Trippel OH, Ormand CJ, De Camp PT, Varady PD (1975) Renovascular occlusive disease. Results of operative treatment. JAMA 231: 1043–1048
Franklin SS, Young jr JD, Maxwell MH, Foster JH, Palmer JM, Cerny J, Varady PD (1975)
Operative morbidity and mortality in renovascular disease. JAMA 231: 1148–1153
Freeny PC, Bush jr WH, Kidd R (1979) Transcatheter occlusive therapy of genitourinary abnormalities using isobutyl-2-cyanoacrylatet ( Bucrylate ). Am J Roentgenol 133: 647–655
Gang DL, Dole KB, Adelmann LS (1977) Spinal cord infarction following therapeutic renal artery embolization. JAMA 237: 2841–2852
Goldin AR, Noude JH, Thatcher GN (1974) Therapeutic percutaneous renal infarction. Br J Urol 46: 133–135
Groll mann A (1944) Simplified procedure for inducing chronic renal hypertension in mammal. Proc Soc Exp Biol Med 57: 102–104
Gross F (1972) Niere und Hochdruck. Klirr Wschr 50: 621–635
Heimchen U (1977) Regression hochdruckbedingter Gefäßveränderungen. Vortrag auf der gemeinsamen Jahrestagung der Andrologischen Gesellschaften der Bundesrepublik Deutschland, Schweiz und Österreich, Wien 20. bis 23. September
Kadir S, Marshall FF, White RI jr, Kaufman SL, Barth KH (1983) Therapeutic embolization of kidney with detachable silicone balloons. J Urol 129: 11–13
Kaufman JJ (1979) Renal vascular hypertension: The UCLA experience. J Urol 121: 139–144
Kauffman GW, Richter G, Rassweiler J, Rohrbach R (1982) New topics in embolization. Front Eur Rad 1: 71–100
Kauffmann GW, Rohrbach R, Richter G, Rassweiler J, Sommerkamp H (1984) Der aktuelle Stand der Nierentumorembolisation: Fortschritte, Fehlschläge und Komplikationen. Urologe [Ausg A] 23: 109–116
Lee CH, Neff MS, Slifhin RS, Leiter E (1978) Bilateral nephrectomy for hypertension in patients with chronic renal failure on a dialysis-program. J Urol 118: 20–22
McCarren DH, Rubin RJ, Barnes BA, Harrington JT, Milian VG (1976) Therapeutic bilateral renal infarction in end-stage renal disease. N Engl J Med 294: 652
Nanni GS, Hawkins IF jr, Orak JK (1983) Control of hypertension by ethanol renal ablation. Radiology 148: 51–54
Pinet A, Lyonnet D (1981) Embolisation des affections benignes non tumorales du rein. Ann Radiol (Paris) 24: 420–425
Powischer G, Wolf A, Syre G (1980) Kidney embolization with collagen flocks in malignant renal hypertension. In: Anacker H, Gulotta U, Rupp N (eds) Percutaneous biopsy and therapeutic vascular occlusion. Int. Symp. München. Theme, Stuttgart New York, pp 169–172
Rassweiler J, Kauffmann GW, Rohrbach R, Richter G (1980) Kapilläre Embolisation, Teil I: Verschluß des gesamten arteriellen Gefäßsystems der gesunden Rattenniere. Fortschr Roentgenstr 133: 644–653
Rassweiler J, Richter G, Jäger R, Fuchs G, Kauffmann GW (1985) Renale Hypertonie nach Gelfoam-Embolisation. Akt Urol 16: 12–19
Reuter SR, Pomeroy PR, Chuang VP, Cho KJ (1976) Embolic control of hypertension caused by segmental renal artery stenosis. Am J Roentgenol 127: 389–392
Richter G, Rohrbach R, Kauffmann GW, Rassweiler J (1981) Kapillare Embolisation, Teil II: Verschluß des gesamten arteriellen Gefäßsystems experimentell erzeugter Nierentumoren. Fortschr Roentgenstr 135: 85–97
Rosenkrantz H, Sands JP, Buchtal KS, Healy JF, Kmet JR, Gerber F (1982) Renal devitalization using 95 per cent ethylalcohol. J Urol 127: 873–875
Rosenthal J, Arlat I, Franz HE (1980) Renovasculäre Hypertonie. In: Rosenthal J (ed) Arterielle Hypertonie. Springer Verlag, Berlin Heidelberg New York, pp 182–200
Seybold D, Lux E, Grosse-Vorholt R, Zeitler E, Gessler U (1980) Nierenarterienembolisation — eine Alternative zur Nephrektomie in der Therapie der malignen Hypertonie bei Dialysepatienten. Klin Wochenschr 58: 699–700
Siegenthaler W (1975) Das Postagressionssyndrom. Thieme, Stuttgart 1975
Strecker EP, Kauffmann G, Gilsbach J, Bischoff W (1979) Indikation und Wert der Katheterverschlußbehandlung. Fortschr Roentgenstr 131: 520–529
Thiebot J, Merland JJ, Buboust A, Rottembourg J, Bories J (1979) Nephrectomie bilatérale par embolisation des artères rénales. Ann Radiol 22: 502–507
Vetter W, Vetter H, Kuhlmann U, Grüntzig A, Pouladis G, Meier W, Largiader F, Studer A, Siebenschein G, Furrer J, Tenschert W, Siegenthaler W (1979) Klinik, Diagnostik und Therapie der renovaskulären Hypertonie. Schweiz Med Wochenschr 109: 384–394
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Rassweiler, J., Kauffmann, G.W., Richter, G., Miller, K., Jäger, R., Fuchs, G. (1985). Die kapilläre Embolisation bei renaler Hypertonie — eine Alternative zur Nephrektomie?. In: Harzmann, R., Jacobi, G.H., Weissbach, L. (eds) Experimentelle Urologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-70524-3_31
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