Zur Unterscheidung der psychosomatischen Erkrankung und der sogenannten funktioneilen Körperbesehwerden

Zusammenfassung

Die psychosomatische Reaktion bezieht sich wie bisher dargestellt zum einen auf körperliche Erkrankungen mit somatopathologischer klinischer Symptomatik, wie z. B. Colitis ulcerosa, Anorexia nervosa, Asthma, Neurodermitis u. a.; zum anderen umfassen die psychosomatischen Reaktionen auch die sog. funktionellen Körperbeschwerden, bei denen kein objektivierbarer organischer Befund erhoben werden kann, wie z. B. bei Spannungskopfschmerzen, spastischen Darmbeschwerden, Juckreiz, Rückenschmerzen u. a. Die Differenzierung der eigentlichen psychosomatischen Erkrankungen von diesen funktionellen Körperbeschwerden beinhaltet einmal die „Dekuvrierung“ eines Ich-Defekts bei ersteren, zum anderen den Vorgang der regressiven Innervation des autonomen Nervensystems bei letzteren. Die funktionellen Organbeschwerden erklären sich durch eine pathologische narzißtisch-affektive Erlebnisverarbeitung unter regressiver Inanspruchnahme des autonomen Nervensystems unter noch hinreichend erhaltener Stabilität der affektabsorbierenden Selbstrepräsentanzen. Demgegenüber finden sich bei den eigentlichen psychosomatischen Erkrankungen die beschriebene Instabilität der Selbstrepräsentanzen hinsichtlich einer narzistisch-affektiven Erlebnisverarbeitung und der konsekutive affektinduzierte Reiz-Soma-Kurzschluß.