Hämorrhagische Diathesen: Allgemeine Einteilung

Zusammenfassung

Unter physiologischen Bedingungen gewährleistet das Zusammenspiel der essentiellen Komponenten des Gerinnungs- und Fibrinolysesystems einschließlich ihrer Inhibitoren die Aufrechterhaltung der Fluidität des Gefäßinhaltes sowie die Integrität der Gefäßwand. Diesem ubiquitär verfügbaren Kontrollmechanismus stehen die mehr lokalisierten Angriffspunkte des Gerinnungs- und Fibrinolysesystems gegenüber, die einmal über die prospektive Potenz der Hämostase lokal die Blutstillung bei Gefäßverletzungen gewährleisten, um die Extravasaten des Gefäßinhaltes zu vermeiden, oder zum anderen die Lyse lokalisierter Thromben über die Aktivierung der lokalen Fibrinolyse bewerkstelligen. Voraussetzung für die regelrechte Funktion beider Systeme ist das Vorhandensein eines quantitativ ausreichenden und qualitativ intakten jeweiligen Potentials an essentiellen Gerinnungs- und Fibrinolysekomponenten einschließlich der in beiden Systemen wirksamen Inhibitoren. Wie jedes biologische System des Organismus unterliegen Gerinnung und Fibrinolyse einem metabolischen Prozeß, aus dessen Bilanz die Aufrechterhaltung des hämostatischen Gleichgewichtes resultiert, d.h. der Bildung von essentiellen Komponenten steht der intravasale Umsatz und der Abbau aktivierter Endprodukte gegenüber (Lasch et al. 1975; Heene u. Lasch 1982).